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人人安康百万医疗保险条款是什么?

人人安康百万医疗保险条款是什么

人人安康百万医疗保险条款包括保什么和不保什么:

1、保什么:

一般医疗保险:有住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术费用、住院前后门急诊医疗费用。扣除1万元免赔额后,最高可赔偿100万元;

恶性肿瘤医疗保险金:主要是恶性肿瘤医疗费用、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用、恶性肿瘤门诊手术费用、恶性肿瘤住院前后门急诊医疗费用,最高可理赔100万元。

2.什么都不保证:

免除责任是指被保险人因下列原因支付医疗费用的,保险人不承担支付保险金的责任:

(一)投保人故意杀害或者伤害被保险人;

(2)故意自伤或自杀,但被保险人自杀时无民事行为能力的除外;

(3)挑衅或故意行为引起的战斗、攻击或谋杀;

(四)受酒精、毒品、管制药物的影响,或者未按照医嘱服用、使用、注射药物;

(5)在获得被保资格前所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病;

(六)取得被保险资格之日起 120 接受扁桃体腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查和治疗;

(7)遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常(根据世界卫生组织发布的国际统计分类的疾病和健康问题(ICD-以10)为准;

(8)精神和行为障碍(根据世界卫生组织发布的疾病和健康问题的国际统计分类(ICD-以10)为准;

(九)依法采取的故意犯罪或者抗拒刑事强制措施;

(10)接受疗养、特殊护理、休息、康复治疗、物理治疗、心理治疗或预防性治疗;

(11)包皮环切、包皮剥离、包皮气囊扩张、性功能障碍治疗;

(12)器官捐赠;

(13)美容手术、矫形手术、变性手术或非意外伤害整形手术;

(14)接受试验性药物或治疗;

(15)与疾病、意外伤害无直接关系的健康检查、护理、保健或咨询、检查和治疗;

(16)战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、政府强制行为;

(17)核爆炸、核辐射或核污染;

(18)酒后驾驶、无有效驾驶证或无有效驾驶证的机动车;

(19)在训练或比赛中受伤得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;从事或参加高风险运动;

(20)感染艾滋病毒(HIV 呈阳性)或艾滋病(AIDS);

(21)非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术、视力矫正、视力矫正引起的眼科验光检查,以及任何原因引起的牙科修复或牙科整形手术、安装和购买残疾电器(如轮椅、假肢、假眼、假牙或助听器等。

(22)上述原因引起的分娩、流产、异位妊娠、不孕治疗、人工受精、妊娠、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查、变性及并发症;

(23)职业病、医疗事故;

(24)不符合入院标准、挂床或住院的患者应拒绝出院(自医院确定出院之日起发生的所有医疗费用)。

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