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社保大病保险

社保大病保险

社保有大病保险吗?社保是有大病保险的。职工社保当中的基本医疗保险的保障范围就包含了大病。若是参保人员不幸患上大病,而所患疾病符合当地医保政策规定的大病统筹报销目录的话,那因为治疗大病所花费的医疗费用就可以按规定予以报销。且城镇职工还有大病医疗互助,它就是在城镇职工参与医保的基础上,为解决超过医保统筹基金最高支付限额以上的医疗费用而设立的一项社会医疗互助制度,可以保障城镇职工的大病医疗需求。而居民社保也建立有大病保险制度“社保大病保险”。它可以在基本医疗保障的基础上,进一步为大病患者因治疗所产生的高额医疗费用给予保障,是为解决因病致贫、因病返贫问题而对医保作出的补充。至于大病医保的报销比例,则不低于50%。不过社保虽然可以为大病提供保障,但参保人员只要经济允许,也是可以再为自己投保一份大病保险或者重大疾病保险来提供保障的。一.社保大病医疗保险:大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,是对城镇职工基本医疗保险的有效补充,减轻参保人员在发生高额医疗费用时的经济压力。二.大病医疗保险怎么报销:大病医疗险报销的是社会基本医疗险报销后还需个人支付的部分,即将被保人自付的医疗费(已享受民政部门医疗救助金额做相应减扣)超过上年度本市居民人均收入(起付线)部分,纳入到大病保险的报销范围。大病医疗保险的报销依据是医保系统信息,所以患者就医时一定要用医保卡就医,这样才能保障后续大病医疗险报销有据可循。通常,大病医疗险的报销分为住院医疗费报销和门诊医疗费报销两部分,具体流程如下。1.住院医疗费报销:当被保人被确诊患重大疾病后,需先向当地社保部门提出大病医疗报销申请,患者住院后,要第一时间将诊断书等相关材料送往住院医院所在医保科进行登记审核。2.门诊医疗费报销:大病医疗保险报销门诊费用规定有统一时间,被保人需在规定的时间内申请报销。比如白血病等7种疾病的门诊费用,每季度末有一次申请报销的机会,肝硬化等23种疾病的门诊费用,一年有两次申请报销的机会。社保里的大病保险包括哪些病社会医疗保险由于目前并不是全国范围内通用的,而是各个省市地区制定相应的不同的社保策略,因此各个省市地区的大病保险,包括的疾病种类可能有所不同。通常各地的社保大病保险一般都会包括多种的恶性肿瘤,血液系统的白血病、再生障碍性贫血、先天性心脏病、急性心肌梗死,脑血管病变如脑梗塞、脑出血等严重后遗症,还会有严重的烧伤或者深度昏迷、器官移植术等情况,都属于大病保险的保险范围。具体的疾病种类应该去咨询所在的当地医疗保险机构或者社保局,一般大病保险的报销范围是报销住院消费的一部分。拓展资料:社会医疗保险亦称”疾病社会保险”或”健康社会保险”。被保险人因疾病、负伤、残废等造成收入中断及医疗费用的损失,由保险组织提供物质帮助的一种社会保险。包括疾病补助金和健康照顾,即对医疗、特别医疗、门诊、住院疗养、家庭护理服务和药品供应等的费用给付。疾病保险的范围,由于各国国民经济发展水平、社会制度不同,保险范围差异甚大。有的国家包括全民,有的国家只限于被雇佣的劳动者。资金来源,大多数国家规定由雇员和雇主共同负担,国家给予一定补贴。简介社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由承办,会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。结算程序特殊病种定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终结算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。急诊结算参保人员因急诊抢救到市内非定点医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。异地人员1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。大病险包括特重以及重大疾病保险,具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。

目前我国纳入大病保障的大约有二十多种疾病,包括恶性肿瘤比如白血病,嗜铬细胞瘤,小细胞性肝癌、急性心肌梗塞,指的是心肌缺血导致的心脏不可逆转的梗死。社保里的大病保险包括哪些病社会医疗保险由于目前并不是全国范围内通用的,而是各个省市地区制定相应的不同的社保策略,因此各个省市地区的大病保险,包括的疾病种类可能有所不同。通常各地的社保大病保险一般都会包括多种的恶性肿瘤,血液系统的白血病、再生障碍性贫血、先天性心脏病、急性心肌梗死,脑血管病变如脑梗塞、脑出血等严重后遗症,还会有严重的烧伤或者深度昏迷、器官移植术等情况,都属于大病保险的保险范围。具体的疾病种类应该去咨询所在的当地医疗保险机构或者社保局,一般大病保险的报销范围是报销住院消费的一部分。拓展资料:社会医疗保险亦称”疾病社会保险”或”健康社会保险”。被保险人因疾病、负伤、残废等造成收入中断及医疗费用的损失,由保险组织提供物质帮助的一种社会保险。包括疾病补助金和健康照顾,即对医疗、特别医疗、门诊、住院疗养、家庭护理服务和药品供应等的费用给付。疾病保险的范围,由于各国国民经济发展水平、社会制度不同,保险范围差异甚大。有的国家包括全民,有的国家只限于被雇佣的劳动者。资金来源,大多数国家规定由雇员和雇主共同负担,国家给予一定补贴。简介社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由承办,会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。结算程序特殊病种定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终结算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。急诊结算参保人员因急诊抢救到市内非定点医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。异地人员1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

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