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商业补充医疗保险的概念和意义

商业补充医疗保险的概念和意义

商业补充医疗保险是什么意思

商业补充医疗保险是社会医疗保险未保障部分的补充保险,即对基本医疗保险制度中的个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用给予补充。

我之前写过一篇过于商业补充医疗保险的科普,有兴趣可以戳这里查看:补充医疗保险是什么?怎么报销?如何参保?

商业补充医疗保险可用于补偿因生理不适等原因到医院治疗所发生的医疗费用。例如感冒、发烧、胃肠炎等轻度疾病。

此外,如果因外伤、突发伤、非故意伤和非疾病伤到医院治疗,所发生的医疗费用也可以相应补偿。例如,跌倒、骨折和其他外部伤害,或猫和狗咬伤后接种狂犬病疫苗。

当看医生的时候,告诉医生想提前申请赔偿,这样医生就可以在医疗保险的范围内给你开尽可能多的处方,这样你以后就不能因为一些药物而解决索赔了。

另外,请保存您的住院资料,如病历、医疗费用发票、检查报告、出院汇总表、住院费用明细表等。这样,解决索赔的成功率就更高、更方便。正确、合理地购买商业补充医疗保险,在遭遇意外跌倒、骨折、猫狗咬伤后,可获得商业补充医疗保险的理赔,节约了成本。

商业补充医疗保险是什么意思

商业补充医疗保险是基于基本医保而言的,被保险人可以根据自己的实际需求,和保险公司签订关于医疗保险的合约,它能够在基本医保的基础上,进一步扩展保障范围,提高保障水平,为被保险人提供更高水平的医疗费用报销,还包括一些和医疗及健康紧密相关的保障与服务需求,比如就医与健康服务、对因为伤病而引起的暂时或者永久性功能障碍而导致无法正常工作从而减少收入进行补偿等。

商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

我国医疗改革的目的是要建立一个由基本医疗保险、用人单位补充保险、商业医疗保险三者共同支撑的健康保障体系。现医改确定,单位为职工交纳其工资总额的6%作为统筹基金,职工看病所需费用超过本地年平均工资的10%的,统筹资金开始为职

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工支付费用,但最高支付限额控制在本地职工年平均工资的四倍左右。

什么是商业补充医疗保险

一、什么是商业补充医疗保险

商业补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,保险人根据自身意愿,与保险公司签订关于医疗保险的合约,是基本医疗保险的补充,一般这类保险产品可以分为两类,一个是个人医疗保险,一个是团体医疗保险。商业补充医疗保险是消费者根据自身不同的医疗需求,而与保险方签订的一种保险。这类保险产品能够扩展保障内容,能满足不同消费者人群的个性化医疗保障需求,可以提高人们的抗风险能力。有的人除了基本的医疗保险之外,还希望获得更高水平的医疗费用补贴,以及一些和自身健康相关的服务和保障,所以随着生活水平的提高,越来越多人开始关注商业补充医疗保险。

二、商业补充医疗保险的报销范围

一般来说商业补充医疗保险的范围有以下几个,首先是补助医疗保险金。消费者在出院时经过医保报销之后,剩余的部分医疗费用,需要扣除合同约定的一定免赔额,之后可以按照不同的比例进行报销。其次是高额补充医疗保险金,消费者在出院时没有经过医保报销结算的部分,并且实际的支出超过了大额医疗费用补助的最高限额,那么这部分就可以按照90%的比例进行报销。并且商业补充医疗保险还有很多不能支付的部分,比如说门诊、急诊、院外会诊等费用以及一些自费设施的使用费用。商业补充医疗保险主要是报销在社保报销结算之后的剩余部分。

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