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众安保险600万医疗保险条款是什么?

众安保险600万医疗保险条款是什么

中安保险600万医疗保险条款如下:

1.一般医疗保险费,因意外或等待期后疾病需要个人支付的必要合理的医疗费用,包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术费用、住院前后30天门诊急诊医疗费用,扣除1万免赔额后按100%的比例报销,每年累计支付300万。

2.严重疾病医疗保险基金,100种严重疾病,包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后30天门诊急诊医疗费用,按100%的赔偿比例支付保险基金,每年累计支付600万元。

3.恶性肿瘤质子重离子医疗保险按保险金额100%的比例支付,年累计支付600万元,床位费限额1500元/天。

4.恶性肿瘤院外特殊药品,符合合同约定范围的特殊药品,按100%赔付比例支付保险金,年累计支付600万元。

5.恶性肿瘤特定器械耗材费用保险金适用于女性被保险人治疗重度乳腺癌和乳房一期再造乳腺假体器械费用。按100%的比例支付,年累计支付限额为100万。

6.未成年人罕见病特定药品费用医疗保险金,治疗实际合理必要且符合特定药品费用的,按100%的比例支付,年累计支付限额为100万。

7.未成年人特定设备耗材费用医疗保险费用,用于治疗I型糖尿病的胰岛素泵设备费用,按100%的比例支付,年累计支付限额为100万元。

摘要:责任免除条款:

1.个人支付部分在保单约定的免赔额范围内的,不予理赔;以社保身份投保但不以社保身份就医的,按保单约定的比例赔偿;

2、既往疾病或先天性疾病在第一次投保前或上一份保单期满后指定期限内重新投保前不予理赔;

3、投保前或等待期内检查结果异常,医生建议进一步复查,等待期后确诊的疾病,不予理赔;

4、非公立二级以上医院就医的,不予理赔;特殊病房、外宾病房或者其他不属于基本医疗保险范畴的高等级病房,不予理赔(特殊医疗除外);

5.医疗保险支付、公费报销、第三方报销部分不予理赔;非疾病治疗不予理赔。

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