静脉采血样本质量管理项目实施流程?

静脉采血样本质量管理项目实施流程?

静脉采血技术操作规范一、操作目的 为患者采集、留取静脉血标本二、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管， 污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜三、评估要点 1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。2、是否空腹。3、病情、一时状态、合作程度。4、局部皮肤及血管情况。四、操作程序 1、核对医嘱及试管条形码。 2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺部位上方（近心端）约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅4、 以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm5、 再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。6、 左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向上， 与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一 端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养–不含添加剂的采血管–凝血标本管–其他标本管7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。 9、协助患者取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。五、注意事项1、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管）

4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集8、尽可能缩短止血带的结扎时间9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血11、注意不同体位采血，检验的结果不同，如：立位比卧位血浆总量少12、及时送检13如遇多项检验者，应捆绑送检静脉采血操作流程图

准备

1、个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手2、用物准备： 治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管(适量)， 污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明

1、局部皮肤及血管情况，了解解患者是否按要求进行采血前准备2、是否空腹，病情、一时状态、合作程度。

评估解释

核对

1、核对医嘱及试管条形码。 2、核对姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带）

一看：初选采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺上方（近心端）约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅

选静脉

消毒核对

1、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm2、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。

进针

左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向上， 与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼

采血针另一 端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养–不含添加剂的采血管–凝血标本管–其他标本管，即：血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管红帽：乙肝五项、血脂、血糖、肝功、肾功、心肌酶、电解质、肿瘤标注物、免疫功能（注：两项以上4毫升）紫帽：血常规、血型、交叉配血、抗体筛查、梅毒、艾滋病抗体（注：至2毫升，必须立即上下颠倒）蓝帽：凝血四项、D—二聚体（注：至2毫升，必须立即上下颠倒）黑帽：血沉（注：至2毫升刻度准确，必须立即上下颠倒）绿帽：血流变（注：5毫升）

采血

松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。

拔针

再查对

再核对标本标签条形码内容、床号姓名，捆绑试管，撤去治疗巾，统一放置

采血

协助患者取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手

 

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静脉采血操作技术规范、流程图

静脉采血技术操作规范

一、操作目的 为患者采集、留取静脉血标本

二、准备

1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩

2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管， 污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒

3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜

三、评估要点

检验科血液标本采集的注意事项

真空采血管的抽血顺序一直存在很大的争议，单从国内最新版教科书、红皮书（全国标准操作规程第四版）或者其他护理的教科书都可以看到，不同书本都有各自的一套说法。

到底正确的采血顺序应该是怎样的？我们先听听各家说法。

1 人卫版《临床检验基础》第五版

从人卫版这本最新教材中可以看到多管采血时要分清真空采血管的材料是玻璃（医用的硼硅玻璃）或者塑料（PET-聚对苯二甲酸乙二醇酯）。

由于玻璃管在安全性能上存有很大隐患，使用特种塑料 PET 试管替代玻璃管成为一种趋势，而且塑料拥有运输便捷，防摔的特点也是比玻璃管更胜一筹，由于 PET 试管有着良好的疏水性，很大程度上加大了真空管的生产难度。

可想而知，在价格上医院还是要考虑下成本的问题，选择玻璃材料。当然现在有些国内公司的玻璃试管底部已经做得可以抗摔了。

2 检验人的红皮书《全国临床检验操作规程》第四版（最新版本）

红皮书上简短的几句话，没有教材那样还分玻璃跟塑料，直接血培养瓶后就直接上凝血项管了，凝血管跟凝血项管如果不注意的话有可能会误会了，因为有些资料在凝血管后面加了个括号（血清管）。

3 护理专业的《护理学基础》

一句话：毋庸置疑，血培养的先，然后直接一句话抗凝管先，再干燥血清管。

4 卫生部的标准

5 日本标准

日本标准推荐的采血管顺序：

（1）培养血液用采血；（2）采集血清用采血；（3）柠檬酸采血；（4）肝素采血；（5）EDTA 采血；（6）放入糖酵解抑制剂的采血。

6 美国 CLSI（美国临床及实验室标准化委员会）H3-A6

2003 美国（CLSI）标准推荐的采血管顺序：

（1）血培养管；（2）血凝管；（3）血清管；（4）肝素管；（5）EDTA 管；（6）糖酵解抑制剂管。

当然还有更多国家或者教材的推荐顺序，我也不一一列举出来了。

看了上面那么多推荐后，我个人的总结就是：

说到底就是：蓝色抗凝管究竟应该放在血培养后的第一位，还是生化干燥管应该放在第一位。

当然以上推荐都是理论上的，可能去到临床采血的人会这样子做吗？答案应该是否定的或者不一定这样子做！

血液检验标本的采集方法

检验科血液标本采集的注意事项

在医院看病时，通常医生会开具一些检查单，如查血常规、尿常规、肝功、血脂等，以便为相关疾病诊断提供依据。要想获得可靠、准确的检测结果，除了实验室本身执行严格的质量控制体系以外，正确的采集、留取标本也起到至关重要的作用。下面是我为大家带来的关于检验科血液标本采集的注意事项的知识，欢迎阅读。

一、静脉血采集方法的注意事项：

1、止血带或压脉器：采集静脉血时，止血带压迫静脉时间不宜过长,以不超过 40秒为宜，否则容易引起淤血、静脉扩张，并且影响某些指标的’检查结果,如乳酸升高、pH 值降低、K+、Ca2+、肌酸激酶升高等。

、采血时间与部位：大多数化验检查要求清晨空腹采集静脉血，应尽可能避免在输液同时采血,输液不仅使血液稀释，而且对实验室检查结果发生严重干扰，特别是血糖和电解质。

3、避免溶血、杂质污染：采血器具必须无菌、干燥、洁净，避免用力抽吸和推注、避免化学污染和细菌污染引起的溶血。因为红细胞的某些成分与血清(浆)不同，样本溶血可使红细胞某些成分释放,影响实验室检查结果。

4、血样的采集：血样要求在每一天的同一时间采集，理想的时间是早晨 7：00到 8：00，尤其是以监测为目的时，更要保证标本采集时间的统一。最后一次食物和液体摄入应在前一天下午 6：00 到7：00 (急诊检验例外)。 血样采集应在不服药期间，如在早晨服药前。血样采集时，患者应仰卧位，采血点应在同一静脉区，通常为手臂静脉。

5、标本采集后须立即送检，放置过久影响检验结果。当取血不顺利时,切忌在同一处反复穿刺，易导致标本溶血或有小凝块，影响检测结果。

6、采集血培养标本时应先注射厌氧瓶，尽量减少接触空气时间。7、微量元素测定采集标本的注射器和容器不能含游离金属。

二、临床化学、免疫检验标本 ：临床化学、免疫检验多用非抗凝血标本, 一般用无添加剂(普通采血管-红帽管)。标本采集主要注意事项有：

1、化学项目大多数需要空腹采静脉血，多个单项化学检测项目组合检验时一般可采 l管血;

、采血量视检查项目多少不同而异，通常为3～4ml;

3、多个组合检测项目同时采血时应按下列顺序采血：血培养→无添加剂管→凝血管→有添加剂管，有添加剂管的顺序为：枸橼酸盐管→肝素管→EDTA管→草酸盐/氟化钠管;

4、不论是抗凝血还是非抗凝血，为了缩短血清或血浆与血细胞的接触时间，血液标本采集后，应尽快送检，必须在2h内将全血处理为血清或血浆。

三、凝血检验标本的采集：一般用枸橼酸钠抗凝(枸橼酸钠抗凝采血管-蓝帽管)。标本采集主要注意事项有：

1、患者应处于平静和空腹状态，避免在输入脂肪乳过程中或其后采血，急诊患者可随时采血检查。

、抽静脉血18mL注入含02mL枸橼酸钠溶液(1:9)的抗凝管中，采血后立即上下轻轻颠倒混匀5-8次，采血后应尽快送检。

3、采血人员应技术熟练，一针见血，以防止组织损伤，外源性凝血因子混入，影响实验结果。

4、标本总量应控制在20mL±02mL，血液与抗凝剂的比例是9:1，当采血量过多或过少时为不合格标本，会严重影响检验结果。

四、红细胞沉降率(血沉，ESR)检验标本的采集：一般用肝素抗凝(肝素抗凝采血管-绿帽管)。

1、患者应处于平静和空腹状态，避免在输入脂肪乳过程中或其后采血。

、抽静脉血50mL注入肝素抗凝管中，采血后立即上下轻轻颠倒混匀5-8次，采血后应尽快送检。室温中保存不得超过2小时。

3、标本总量应控制在50mL±02mL, 当采血量过多或过少时为不合格标本，采血过程必须顺利，溶血或有细小凝块的血液标本，均影响血沉结果。

4、微量元素检验标本的采集同血沉一致。

五、血常规(全血细胞分析)检验标本： 一般用EDTA15～22mg/ml抗凝(EDTA抗凝采血管-紫帽管)。采血注意事项：

1、患者应处于平静状态，住院患者可在起床前采血，门诊患者如匆忙赶到医院，应至少休息15分钟后再采血。避免在输入脂肪乳过程中或其后采血。禁止输液时在输液手臂同侧采集血液。

、采血后立即上下轻轻颠倒混匀5-8次，使其充分混匀达到抗凝目的，不可用力震荡;

3、应按抗凝管刻度采血至 2ml，标本总量应控制在20mL±02mL，当采血量过多或过少时为不合格标本，采血过程必须顺利，溶血或有细小凝块的血液标本，均影响血常规结果，采血后应尽快送检(需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定，因为超过 2 小时WBC形态会发生改变)，不得冷藏。

4、血型与血常规可采1管血。

5、人类白细胞抗原检验标本的采集同血常规一致。

六、葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验、C-肽释放试验 ：一般用无添加剂(普通采血管-红帽管)

1、病人准备：试验前3日，每日进食碳水化合物量不低250-300 克，且维持正常活动，影响试验的药物(如：咖啡因、口服避孕药、水杨酸盐等)应在3 日前停用，试验前病人应 10～12小时不进食;

、标本采集：临床上常用方法是清晨抽空腹血后，口服 75 克葡萄糖，再于给糖后 1、2、3 小时各采血3ml /1次(共4次)。

3、标本保存：采血后1小时内分离血清并及时冷藏送检或采用血糖专用抗凝管采血于 2～8℃保存。

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血液检验标本的采集方法

血液检验标本分为全血、血浆、血清等。全血标本主要用于临床血液学检查,例如血细胞计数和分类、形态学检查等;血浆标本适合内分泌激素、血栓和止血检测血清标本多适合于临床化学和免疫学的检测。下面是我为大家带来的关于血液检验标本的采集方法的知识，欢迎阅读。

一、静脉血采集方法、注意事项和采集样品所用材料的安全处置

1、止血带或压脉器：采集静脉血时，止血带压迫静脉时间不宜过长,以不超过 40 秒为宜，

否则容易引起淤血、静脉扩张，并且影响某些指标的检查结果,如乳酸升高、pH 值降低、K + 、Ca 2+ 、肌酸激酶升高等。

、采血时间与部位：大多数化验检查要求清晨、空腹、采集静脉血应尽可能避免在输液同时取血,输液不仅使血液稀释，而且对实验室检查结果发生严重干扰，特别是血糖和电解质。

3、避免溶血、杂质污染：采血器具必须无菌、干燥、洁净避免特别用力抽吸和推注、避

免化学污染和细菌污染引起的溶血。因为红细胞的某些成分与血清(浆)不同，样本溶血可使

红细胞某些成分释放,影响实验室检查结果。

4、血样的采集：血样要求在每一天的同一时间采集，理想的时间是早晨 7：00 到 8：00，尤其是监测为目的时，更要保证标本采集时间的统一。最后一次食物和液体摄入应在前

一天下午 6：00 到 7：00 (急诊检验例外)。血样采集应在不服药期间，如在早晨服前。血样采集时，患者应仰卧位，采血点应在同一静脉区，通常为手臂静脉。

5、标本采集后须立即送检，放置过久影响检验结果。当取血不顺利时,切忌在同一处反复

穿刺，易导致标本溶血或有小凝块，影响检测结果。

6、采集血培养标本时应先注射厌氧瓶，尽量减少接触空气时间。

7、微量元素测定采集标本的注射器和容器不能含游离金属。

8、采集样品所用材料的安全处置：使用后的采血针、注射器针头等锐器物应当直接放入不能刺穿的利器盒内或毁型器内进行安全处置，禁止对使用后的一次性针头复帽，禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器物;注射器针筒、棉签等其他医疗废物放入**医疗废物袋中，医疗废物和生活垃圾分类收集存放。消毒毁形后的医疗废物必须交给指定的医疗废物处理厂，不得擅自废弃。

二、临床化学/ 免疫检验标本

临床化学/免疫检验多用非抗凝血标本,最好使用真空负压采血管。

标本采集主要注意事项有：

1、化学项目大多数需要空腹采静脉血，多个单项化学检测项目组合检验时一般可采管血;

、采血量视检查项目多少不同而异，通常为 40～5 0ml;

3、多个组合检测项目同时采血时应按下列顺序采血：

血培养 ——无添加剂管凝血管 ——有添加剂管

有添加剂管的顺序为：橼酸盐管 ——肝素管 ——EDTA 管——草酸盐/氟化钠管

4、不论是抗凝血还是非抗凝血，为了缩短血清或血浆与血细胞的接触时间，血液标本收集后，须尽可能早地将血清或血浆从全血中分离出来，避免由此而影响检验结果的准确性。从血液标本采集开始，必须在2h 内将全血处理为血清或血浆。

1)血清(非抗凝血)：采血后标本于 22～25℃(室温)15～30min 后可自行(自发)完全凝固，禁用木棍和玻棒等剥离凝块;冷藏标本凝集较慢，加促凝剂者凝集加快。

)血浆(抗凝血)：应采用抗凝管采血,采血后立即颠倒混合 5～10 次，采血后数分钟内可

离心分离血浆。

3)冷藏标本：用于稳定血液中温度依赖性成分(抑制细胞代谢)的’检测项目，标本于 2～8℃冷藏(标本采集后立即置于冰箱中，冷藏必须充分);标本需冷藏的测定项目有：儿茶酚胺、胃泌素、甲旁素、PH/血气、NH3、乳酸、丙酮酸等。全血标本一般不冷藏，血钾测定标本冷藏不得>2h。全血标本切忌冷冻。

4)代谢抑制剂和防腐剂的应用：用于抑制细胞代谢。血标本中加入氟化钠后，血细胞未

分离情况下血标本中 Glu，22～25℃稳定 24h2～8℃稳定 48h;氟化钠不适用于新生儿及儿童的 Glu 测定(因儿童 PCV 高，细胞糖酵解难以控制);氟化钠一麝香草酚混合剂不适合酶学检测(因氟化钠一麝香草酚混合剂抑制酶活性));甲醛草酸钾抗凝保存剂不适用于血糖测定。

三、红细胞沉降率(血沉，ESR )检测标本

静脉采集枸橼酸钠(109mmol/L，即 3206g/L)抗凝血(枸橼酸钠抗凝管采血)，黑帽管。

采血注意事项：

1、单独采 1 管血，准备采血至 2 ml 刻度线(抗凝剂：全血=1：4);

、采血后立即上下颠倒混合 5~10 次;

3、采血后应尽快送检(必须 2h 内检测)。

四、血常规(全血细胞分析)检验标本

一般用 EDTA 15～22mg/ml 抗凝(EDTA 抗凝采血管-紫帽管)。

采血注意事项：

1、采血后立即上下颠倒混匀，5～10 次不可用力震荡;

、应按抗凝管刻度采血至 2ml，可不用空腹;

3、采血后应尽快送检(需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定，因为超过 2

小时 WBC 形态会发生改变);

4、血型与血常规可采 1 管血。

五、75 克葡萄糖耐量试验(OGTT )/ 胰岛素释放试验/C-肽释放试验

1、病人准备：试验前 3 日，每日进食碳水化合物量不低于 250-300 克，且维持正

常活动，影响试验的药物(如：咖啡因、口服避孕药、水杨酸盐等)应在 3 日前停用，

试验前病人应 10～16 小时不进食。

、标本采集：临床上常用方法是清晨抽空腹血后，口服 75 克葡萄糖，再于给糖后

05、1、2、3 小时各采血 2ml /1 次(共 5 次)。

3、标本保存：采血后 1 小时内分离血清并及时冷藏送检或采用血糖专用抗凝管采

血，于 2～8℃保存。

4、注意事项：胰岛素测定受溶血影响较大，采血时应避免溶血。

六、高血压系列检验标本

1、高血压三项(肾素、血管紧张素 I、II)

1)病人准备：β-阻断剂、血管扩张剂、利尿剂及甾体激素、甘草等影响体内肾素水平，一般要在停药后 2 周测定肾素活性(PRA)，利血平等代谢慢的药物应在停药 3 周测定。不宜停药的病人改服胍乙啶等影响 PRA 较小的降压药。钠摄入量影响机体 PRA 水平，故病人测定 PRA 前 3 天应适当减少食盐摄入量，最好同时测定取血前 24 小时尿钠含量，以供分析PRA 结果时参考;

)标本采集：静脉取血 4～5ml，拔除针头后缓慢注入到专用抗凝管中,盖好管塞后上

下颠倒5次,混匀后2500转/分,离心5～10分钟,分离血浆,将血浆装入专用血浆管后低温送检。如不能立即送检,需尽快冰冻保存(-15℃)。溶血标本不能检测;

3)标本类型、标本量：专用抗凝管采血，分离血浆，取 2ml 送检;

4)标本保存：低温冰箱保存(-15℃以下)，可保存 2 个月;

5)注意事项：申请单上应注明抽血时的体位(卧位：病人在早上 6-8 时起床前，取静脉血;立位：病人起床后活动3 小时，取静脉血。)和饮食情况(普食饮食、低钠饮食);标本未及时分离血浆、反复冻融、溶血、保存不当、使用过期抗凝管等均可使结果受到影响。

、醛固酮

1)病人准备：留样前应停服利尿剂至少 3 周，停服抗高血压药物 1 周;

)标本采集：血浆醛固酮测定应采用肝素抗凝，采集后立即分离血浆，置-20℃保存

待测;尿液标本则留取 24 小时尿量，用 10～15mL 浓盐酸防腐;

3)申请单上注明：抽血时的体位(卧位、立位)和饮食情况(普食饮食、低钠饮食);

尿液标本要准确记录 24 小时尿量。

七、皮质醇标本采集及注意事项

正常人皮质醇的分泌存在昼夜节律，一般为早上 8 点或下午 4 点采血，送检时请务必在申请单上注明采血时间。

八、流式细胞术检测项目的标本采集及注意事项

1 、淋巴细胞亚群系列

标本要求：EDTA 或肝素抗凝全血 2ml(推荐 EDTA 抗凝)

注意事项：该系列项目在不同年龄段的细胞数参考值不尽相同，所以送检时请务必在

申请单上注明病人年龄。

、白血病免疫分型

标本要求：肝素抗凝骨髓或全血2ml

注意事项：请使用白血病免疫分型专用申请单

3、人类白细胞抗原 B27 检测(HLA-B27)/ 阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)检

测标本要求：EDTA 或肝素抗凝全血 2ml备注：保证新鲜标本，流式细胞术检测项目需要 24 小时内送检;

九、微量元素检测标本采集要求

1、所有采血人员要经过严格培训并熟悉采血过程，知晓操作技术对微量元素(尤其

是铅和锌)检测质量的影响。

、采血人员应戴乳胶或聚乙烯手套，若手套涂粉，需用静脉采血皮肤清洁法处理手套

后进行操作。

3、血铅检测采血时按顺序用 02%硝酸、纯水、碘酒、酒精清洁采血区皮肤，防止环境

对血铅检测的污染。

4、橡皮塞对锌有污染，故普通采血管不可使用，请使用本中心提供的专用管。

5、采集方法：采集静脉血 05-10mL，采集后马上轻轻颠倒混匀，粘上条形码，装入

自封袋送检。

6、如不能及时送检，应放置 2-8℃冰箱保存。

7、标本凝固或含凝块，不能检测。

十、遗传学检测标本采集要求

1、标本采集：外周血标本可使用中心配送的肝素抗凝管(遗传专用)和采血针进行采集，采集后立即将试管轻轻颠倒混匀，以免凝血;脐带血标本、骨髓标本可以在穿刺成功后，打开中心配送的肝素抗凝管盖，将脐带血或骨髓注入采集管中，立即将试管轻轻颠倒混匀，以免凝血，请注意无菌操作，不要污染管盖。请避免使用注射器采集标本后直接注入采集管的方式进行标本采集，以免引起溶血;请勿使用 EDTA 等抗凝管采集标本。

、标本量：外周血、脐带血、骨髓各 4ml;

3、标本送检：合格标本须于采血后当天送至遗传实验室，故请于标本采集后及时通知艾

迪康工作人员接收标本;标本有溶血、凝血现象，也视为不合格标本。骨髓标本应尽快送

至实验室。

4、标本保存：标本采集后置于 18～25℃保存，不可冷冻，不可放置于高温环境中。

5、申请单填写：请完整填写申请单，尤其是标本采集时间、性别、病史、临床诊断等。

十一、基因检测标本采集要求

1、所有用于基因诊断的标本必须用无菌试管或容器留取，严禁使用肝素抗凝管，采集标

本时注意无菌操作。

、为避免污染，送检基因诊断标本项目需单人单项目单管。

3、采集方法：

1)血液标本

抽取病人静脉血，置无菌试管中室温自然凝固或 2000 转/分离心，取分离出的 EDTA 抗凝血浆/血清送检;

)女性分泌物标本

(1) 分泌物标本采样应在非月经期进行;采样前 3 天内不使用阴道内药物，不冲洗阴道;24 小时内不应有性行为;

(2)采集时先用棉签将宫颈口或尿道口过多的分泌物轻轻擦去，更换棉拭子，将棉拭子伸入宫颈，通过上皮交界处，旋转 3～5 周，以保证取得较多的柱状上皮标本，对于怀疑HPV 感染的患者，尽量采集病变部位标本，可提高 HPV 的检出率。将取样后的棉拭子放入配套的软管中，旋紧管盖;

(3)男性分泌物标本先清洁尿道口，将棉拭子伸入男性尿道 1cm，旋转 3～5 次获得标本，将取样后的棉拭子放入配套的软管中，旋紧管盖;

(4)疱疹液或疣体标本：对于生殖器或肛周有疣状体增生，怀疑为尖锐湿疣者，宜直接采集疣体组织置于标本管中送检。备注：疣体标本时，需要在申请单上的标本类型栏处写上“疣体”。

4 、标本保存：检测靶核酸为 DNA 的标本，可在 2～8℃下保存 3 天;检测靶核酸为 RNA

的标本，应保存在-20℃下。

十二、骨髓检查的要求和注意事项

1、涂片要求：二张血片，六张骨髓片，怀疑白血病则需八张骨髓片。骨髓血片注明“B”，骨髓片注明“M”，以示区别。

、申请单注意事项：

1)病例摘要:应填写全面，尤其是肝、脾、淋巴结、出血状况等与血液病相关的症状以及药物的应用等均应填写清楚;

)化验结果：血常规结果一定不能缺，如果可能，MCV、MCH、MCHC及分类也一并填上;

3)采取骨髓部位也应填上，如果采取骨髓时不顺，应重抽，以免耽误病人;

4)写上主治医生****，如科室电话、手机号码等(以便与临床密切联系)。

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