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医院门诊记录会保存多久会影响保险理赔吗

医院门诊记录会保存多久会影响保险理赔吗

门诊记录的保存时间会涉及保险公司的理赔程序,投保人关于在医院门诊记录只要没有弄虚作假隐瞒,就不会影响理赔的。保险公司发现投保人如果与交纳的理赔材料不符合或在投保前有过就诊记录却没有如实告知,那么保险公司就会采取拒赔。但是只要在投保时的健康告知以及理赔时所要交的证明材料上没有欺骗保险公司就不会影响自己的保险理赔或引起麻烦的争执。

另外,如果两年内没有出险,我们就可以按照不可抗辩条款来处理,保险公司必须也一定会赔付。

根据医疗的相关法律规定,病历和病历保存时间分为三种: 1住院病历,医院保管时间不得少于30年,遗失或损坏均为院方责任; 2在医院建立档案的门诊病历,医院保管时间不得少于15年; 3由患者保存的门诊病历,包括化验单、检查单、挂号票根等,这些患者一定要妥善保管。

所以,其实在判断一种因素会不会影响到保险的理赔,可以考虑该因素能否和以下因素有密切的关系:

1投保时有未如实告知,且是影响保险公司能否承保的关键信息;

2保险期间有宽限期欠费、保单贷款等,需要补交保费;

3理赔申请的基础资料不齐全,缺少重要理赔依据;

4理赔申请缺少证明、鉴定等资料,需要一段时间才能提交;

5风险发生后没有及时报案,导致取证困难影响责任认定;

6涉及伤残鉴定,需在180天后做伤残鉴定;

7保险公司需要实地或委托取证,核实风险事故;

8保监会的强制规定。

保险公司如果对理赔产生疑问,会去查找和投保人相关的材料。为了对客户负起责任,医院门诊记录也是保险公司在理赔时会检阅的材料之一,而且保险公司也有权翻阅该记录。

除此之外,保险公司在理赔过程中可以拒赔的原因具有相似性,不外乎以下三点:1不在保险范围内(所以买保险一定要看除外责任);2在保险范围内,但是没达到赔的条件;

3没有如实告知保险公司;

不如实告知的情况包括:1寿险:职业或健康状况没有如实告知;2重疾险:已患疾病、近几年住院史等等隐瞒;3意外险:高风险运动摔伤或身故以及职业错填;例如明明是货车司机,职业却选择了内勤了人员;4车险:车主隐瞒出险实际原因,串通事故方一起骗保;材料不齐,保险公司多次催缴,你仍未补交。

重疾险等待期有门诊记录理赔吗

有门诊记录能否买保险主要看想投保的保险产品的健康告知有无问到门诊记录里的一些疾病。

像意外险基本无需进行健告,寿险对于健告要求也不太高,一般都不会有什么影响。但对于重疾险、医疗险这类对被保险人身体健康要求较高的健康保险而言,则需要看看其健康告知是否有问及相关疾病。

对于常见的四大保障型保险感兴趣的小伙伴可以看:重疾险、医疗险、意外险、寿险有什么区别?理赔的时候会冲突吗?

要知道,如今医院的就诊信息都是有存档的,并且实现电子化了,所以保险公司是可以查到医院的门诊记录的。

因此在投保时,若是健康告知问及相关疾病,是需要如实进行告知的,否则在后续理赔时可能会被拒赔。在理赔时保险公司肯定会严格核查被保险人是否有既往病史和就诊记录等信息的,千万不要抱着侥幸心理。

所以大家买保险最好选择健康告知比较宽松的产品,这样成功投保的可能性会大一些。

比如以下这几款重疾险的健康告知就比较宽松,感兴趣可以看:最新!十大健康告知宽松的重疾险大盘点!

不过我国实行的是“有限告知”的健康告知原则,对于保险公司没有问及的健康问题,是无需主动进行告知的。

除此之外,在做健康告知时还要掌握这些技巧:投保时,健康告知有什么小技巧?

以上是我对该问题的所有回答,希望对你有所帮助!

望采纳!

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门诊记录会影响保险理赔吗

有些疾病门诊不影响重疾保单的承保,比如一般的感冒发烧等门诊记录,基本是不会影响理赔的,但是如果调查出来的门诊记录是影响保险公司对重疾险的承保情况是有可能会进行拒赔的,所以重疾险等待期有门诊记录是否会影响理赔需要根据实际情况进行具体分析。

购买重疾险一般需要健康告知,建议被保险人如实告知,切勿隐瞒告知或带病投保即可,这样也就不必担心保险公司的调查了。事实上,并不是所有的理赔都会查阅门诊记录,严格仔细地理赔审核调查一般只会发生在以下三种情况中:

1、投保时间过短即申请理赔。这种情况像重疾险就可能出现发病时间在等待期内或者投保前就已经患病的情况,自然审核严格。

2、投保时间密集,投保产品繁多。这是因为这种情况常发生在骗保的群体身上,因此审核严格无可厚非。

3、理赔金额重大。毕竟涉及到可是巨款,加强审核是保护公司财产也是对其他客户负责。因此,普通的理赔的流程一般来说并不会特别的复杂严格,只要按要求提供相关材料都不会出太多复杂的审核流程。

有门诊记录有可能会影响保险理赔 ,需如实告知保险公司 ,然后具体问题具体分析。一般来说 ,在重疾险或其他医疗险等保险产品的健康告知会会询问到门诊相关问题 ,比如CT ,X光 ,抽血检查等 ,如果确诊无异常则无影响 ,如果门诊结果不正常 ,需如实告知 ,保险公司根据门诊记录情况决定是否正常承保。

正常情况下 ,保险公司在核保时不会去调查被保险人的健康资料 ,需要投保人如实填写健康告知 ,只有发生理赔时投保人授权了保险公司 ,才会进行调查。

每家医院的门诊记录保存的时间都是不一样的 ,但根据国家法律规定 ,5年之内的门诊记录都会有显示 ,超过5年 ,根据各个医院资料盘内存量的问题会消除记录 ,基本不会保存5年以上的时间 ,但是如果短期内投保 ,门诊记录是不会被消除的 ,如果被保险人在看病后投保商业保险 ,那么保险公司审查会非常严格 ,并且会怀疑是带病投保 ,因此如果是短期两年内出过险的话 ,不光门诊记录 ,就连住院记录 ,医保卡等情况都会进行调查。

保险公司理赔调查方式有:1、医院调查 ,首先是理赔的住院医院 ,此外是保险公司还会排查 ,被保险人工作地居住地 ,可能就诊的医院。2、医保卡 ,保险公司会调查以往医保卡的消费情况 ,比如说药店购药记录 ,医院就诊记录等等 ,如果别人用被保险人的医保卡购药 ,保险公司有理由怀疑是被保险人本人身体疾病用药。3、走访 ,保险公司跟被保险人身边交流 ,了解案件全过程包括各种细节 ,4、体检机构 ,包括医院和专业体检机构的报告 ,尤其是工作单位定点体检机构5、其他医疗机构 ,包括村卫生站、疾控中心等等 ,6、其他渠道 ,其他公司理赔记录以及委托第三方调查机构查询。

总之 ,只要如实告知自己的门诊记录 ,理赔时保险公司说没问题就可以 ,不要抱有侥幸心理进行隐瞒 ,可能会对后期理赔带来麻烦。

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