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落实异地就医(异地医保门诊)

落实异地就医(异地医保门诊)

新华社北京3月7日电题:打通堵点方便群众异地就医。3354追踪异地就医医保。

政府工作报告提出,完善跨省异地就医直接结算方式,实现全国医保药品范围基本统一。

目前,我国已建成世界上最大的覆盖全民的基本医疗保障网络。跨省住院费用直接结算全面推开,门诊费用跨省直接结算稳步试点,跨省就医备案服务正在推进。统计显示,全国跨省异地住院和门诊费用直接结算超过1000万笔。

备案不方便怎么解决——?既要保证“刚需”,又要防止医疗资源跑冒滴漏。

山西省太原市职工张女士认为自己的病在当地得不到有效治疗,想去北京就医。当地医保异地备案让她觉得不方便。单位无法出具太原市医保局要求的异地医保“红头文件”,张女士尝试在当地医院办理转诊手续,同样不顺利。张女士选择自费去北京就医。

张兴龙表示,由于张女士已经开始异地就医,并自行垫付,如果病情危重,将按照可报告范围的70%进行报销。如果没有,她将根据“非急诊转诊”的相关规定,按照可报告范围的50%进行报销。

太原市医疗保障局医疗服务管理与待遇保障科科长李表示,医保异地网上自助备案今年有望逐步放开。

如何更快备案——加强信息共享,避免多次申请?

今年年初,深圳居民陈先生在河北石家庄出差期间,因腹部不适,打算到当地诊所就诊。他通过网上查询了解到“全国异地就医备案”这个小程序,并于1月6日提交了异地就医备案申请。系统提示需要2到3个工作日,直到1月11日申请才通过。

深圳市医保基金管理中心待遇管理部主任温冰表示,目前,深圳市医保局正在推进“全国异地病历”小程序的本地化对接工作。功能转换完成后,参保人可在系统中自行办理,无需人工审核,即可以进行第二批。目前群众反映的问题属于过渡期,深圳医保局将推动早日完成系统对接。同时,加大宣传力度,让更多参保人知道,在改造完成之前,可以在深圳市医保局官网个人在线系统自行办理。

第一次备案很难出具转诊证明。如何突破——,探索精细化管理,努力确保“事必躬亲”

目前,根据国家相关要求,医保异地转诊人员首次转诊需要提供具有转诊资格的定点医疗机构出具的转诊证明。同一疾病过程在同一定点医疗机构多次住院,第二次及以后不再开具转诊证明。备案手续凭有效身份证件、转诊证明(转诊单)原件或疾病诊断证明办理。因地制宜。

江西南昌的白先生办理医保异地就医时,被要求提供转诊证明。老师问了许多问题,但事实证明很难推荐。

江西省医疗保险基金管理中心异地就医管理科科长张晓风说,大部分异地就医

如何为没有备案的异地结算流程减少——,让信息“多跑路”,百姓“少跑腿”

2022年1月底,吉林的姜女士到北京就医。没有事先备案,她必须持有北京市居住登记卡的身份证明,才能继续完成异地就医直接结算。但姜女士使用激素类药物影响面部,无法通过线上人脸识别办理,行动不便也无法线下办理,所以想委托父亲办理居住登记卡。

焦王庄派出所民警得知姜女士的情况后,向通州分局申请“特殊处理”,让姜女士的父亲代为办理。2月11日,姜女士顺利领到了居住登记卡。从此,医保异地报销的程序理顺了。

焦王庄派出所副所长高铁军表示,申领居住登记卡是实现异地就医直接结算的重要环节,基层派出所要在控制好的情况下做好服务。

在异地就医过程中,出于基金安全的考虑,患者往往需要提供身份证明等材料,容易给患者带来“断腿”的堵点和办理材料不够人性化的问题,也考验着政府部门能否提供高效便捷的公共服务。

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