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100元学平险报销比例是多少?

100元学平险报销比例是多少

以中国小飞侠学平险计划一为例:

1.学生和儿童意外伤害:被保险人自意外伤害发生之日起180天内因意外伤害死亡或残疾的,保险公司应当按照意外伤害保险金额或者人身保险残疾评估标准和代码支付死亡保险金(JR/T 083-2013)相应残疾等级的支付比例乘以意外伤害保险金额;

2.学生和儿童死于附加疾病或完全残疾:被保险人在等待期30天后死于疾病或导致人身保险残疾评估标准和代码(JR/T 083-2013)残疾程度第一级之一的,保险公司应当按照疾病死亡或者全残保险金额缴纳保险金;

3.学生和儿童附加意外门急诊:仅对符合当地社会基本医疗保险规定的门急诊医疗费用的支付/支付范围和标准,免赔额为0。如果先通过社会保障报销,剩余部分将支付100%;未经社会保障报销,赔偿70%;

4.学生和儿童附加住院医疗:疾病住院有30天等待期,意外住院无等待期;只有符合当地基本医疗保险规定的支付/支付范围和标准的住院医疗费用,免赔额为0。如果先报销社保,剩余部分赔付100%;未经社保报销,赔付70%;

5.附加学生儿童特定传染病医疗(门诊) 住院):等待期为15天,只有被保险人患有以下10种传染病(脊髓灰质炎、麻疹、流行性乙型脑炎、百日咳、新生儿破伤风、猩红热、流行性腮腺炎、风疹、手足口病、新型冠状病毒)。不含自费检查项目和自费诊疗项目费用),可赔偿100%。

被保险人应当首先使用特定传染病医疗的责任。特定传染病医疗保险金限额已经使用,被保险人可以再次使用住院医疗保险金进行索赔,只承担符合当地社会保障和医疗需要的住院医疗费用。社会保障报销的,赔偿100%;未报销社会保障的,赔偿70%;

6.意外伤害救护车:被保险人因意外伤害事故需要安排救护车的,保险公司应当在保单规定的保险金额范围内支付被保险人自事故发生之日起24小时内实际支出的必要合理救护车费用,可赔偿100%;

7.疫苗接种死亡或残疾:被保险人在政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构接种合格疫苗后的不良反应导致被保险人死亡或残疾的,保险公司应当按照合同承担保险责任。

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