1、不是,所缴保费一部分要支付业务员、组长经理们的佣金,还有平安公司的管理费,然后再用作投资。
2、1.75%是保底收益,4%(或4.5%)、6%是可能的中档、高档收益,是假设经营好的情况,保底的收益即保底利息只有1.75%,还是根据保单价值计算的。保单价值=所缴保费-初始费用-保障成本。
3、没有严格的界限。大概35岁后买万能寿险就不合适了(万能寿险其实不适合普通人,消费比不高);买定期寿险的话(消费型的),大概60前都可以吧,只是越往后价格越贵。
4、资金进出方便。是指可方便的追加保费及取出保单价值(要留一定比例不能取完,取完合同就失效了);可退还金额只有1667元,因为所缴保费5000-60%多的第一年初始费用-300多元保障成本后+一点点利息,就这点。交平安万能险不到一年发生重大疾病得到理赔的例子
这是一个极端的问题:
重疾保险是有等待期的,保险合同成立之后,平安规定是90天,其他公司规定180天或360天,等等不一,但是,也就是说,在此期间发生重疾,保险公司是免赔的。
如果发生这样的案例,很多时候,理赔都是个问题。
重疾的发生,常识都知道,不是一天两天的事情,客户肯定是带病投保,这就要区分,客户是否知情,是否履行了如实告知义务。如果有证据证明客户没有履行告知义务,甚至涉嫌诈保,是要承担相应的法律责任的。
如果客户是不知情,属于突发性的极端情况,就从业经验来讲,理赔也未必顺畅,要区分很多的现实情况。
相对保险的情况,目前根据我国的司法解释,保险具有两年不可抗辩时效,两年后的申请理赔,胜算大些。
但是,也敬告所有客户,两年不可抗辩时效也不是尚方宝剑,防止自伤。
问题本身,相对极端,不具有广泛的讨论意义。
5岁小男孩意外离世,为什么买了40万保额,保险公司却一分不赔?
看过病的人应该知道,我们在检查完身体之后,医院都会出示一份诊断书来告诉你病情的最后检查结果,对于我们来说,这份诊断书尤为重要,它取决于我们后期将要接受哪种治疗方式。而在我们买完保险申请理赔的时候,诊断书同样也是保险公司的赔付依据,如果诊断书上显示不全或者存在疏漏,很有可能会造成保险拒赔。
那么接下来我就从“因诊断书上一个问号,保险公司拒赔40万”案例说起,另外,在文章最后,保哥也通过结合近几年发生的一些保险纠纷案例,总结出了一些实用的防拒赔手段,希望能对大家有所帮助。
01
案例发展
事情是这样的,2016年4月1日,林某为自己刚满5岁的儿子在保险公司买了一份万能型保险,其中包括终身寿险、附加给付重疾险(保额40万)以及少儿意外保险三种保障责任。
2016年11月1日,被保人林某突然在学校草坪上昏厥倒地,在送往医院治疗后,最终因抢救无效死亡,事发当天,保险公司在收到报案信息后立马展开调查,但通过对相关证据的查验,保险公司最后却拒赔了林某的理赔申请,并单方面解除保险合同,退还110元保费。
对此,林某很不理解,明明交了钱,为什么保险公司不赔。
02
为什么交了钱,意外死亡保险却不赔?
保险公司表示,被保人虽然存在意外死亡的嫌疑,但是诊断书上写的却是“诊断证明书诊断死亡原因为心源性猝死?心梗?”,也就是说,对于被保人的死亡原因,医院无法做出准确判断,所以保险公司无法支付理赔金。
但对于这种说法,林某非常不满,随后便将保险公司告上法庭,并要求其赔偿40万保险金。
通过对事件缘由的调查,法院认为,诊断书上的内容应为主治医师的倾向性意见,而被告却以诊断结论加有问号而否定诊断,理由不能成立。尽管保险公司多次列举说明保险合同对于重大疾病的约定,但投保人作为普通的消费者,缺乏专业的医学知识,对重大疾病的理解只能是字面上的理解,而被告却未能对此事进行专项解释。
根据保险法规定,当保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议时,应当按照通常理解予以解释。随后法院判定,保险公司应按照合同约定赔付原告40万保险金。
对于林某的遭遇,保哥深表同情,但从这里我们也可以看得出来,诊断书在理赔时起到的作用确实很重要。而同样的,其实除了诊断书之外,想要防止理赔被拒,保哥认为,还应该注意下面2个大要点。
03
怎样防止理赔被拒,谨记下面2大要点
(1)牢记理赔条款。
理赔条款决定着保险公司什么情况下会赔偿,在签订合同前牢记理赔条款,这不仅是对自己和家人的负责,同样也是为了防止以后出险,保险公司以“莫须有”理由拒赔。当然,我们在审查理赔条款的时候,也不要忘了看看免责条款,因为出现在免责条款上的内容,保险公司都不用承担理赔责任。
(2)第一时间检查诊断书
在很多时候,诊断书都是我们用来申请理赔的依据,所以我们一定要在诊断书得出结果之后,第一时间检查,如果发现内容上存在错误,一定要及时告知主治医生,进行更正,记住,千万不要自己随意修改,一定要找专人更正。否则后期很有可能会遭到保险拒赔。
详细介绍一下平安保险公司的万能险
平安万能险,包括平安智盈人生终身寿险(万能型)、平安金彩人生万能型两全保险、平安金玉满堂万能型两全保险等中国平安人寿保险公司开发的几款万能型主险。
除了同传统寿险一样给予保户生命保障外,还可以让客户直接参与由保险公司为投保人建立的投资帐户内资金的投资活动,将保单的价值与保险公司独立运作的投保人投资帐户资金的业绩联系起来。
万能险,是指包含保险保障功能、并至少在一个投资账户拥有一定资产价值的人身保险险种。平安万能险既能给予投保人生命保障,还能让投保人直接参与投资活动。
平安万能险为您提供了一生仅用一张寿险保单解决保障问题的可能性。平安万能险的弹性的保费缴纳方式,及可调整的保障,使其十分适合需要终身保险保障的人士。
扩展资料
万能保险历史起源
万能保险(简称万能险),万能保险是指包含保险保障功能并至少在一个投资账户拥有一定资产价值的人身保险产品。万能保险除了同传统寿险一样给予保护生命保障外,还可以让客户直接参与由保险公司为投保人建立的投资帐户内资金的投资活动,将保单的价值与保险公司独立运作的投保人投资帐户资金的业绩联系起来。
大部分保费用来购买由保险公司设立的投资账户单位,由投资专家负责账户内资金的调动和投资决策,将保护的资金投入到各种投资工具上。对投资账户中的资产价值进行核算,并确保投保人在享有帐户余额的本金和一定利息保障前提下,借助专家理财进行投资运作的一种理财方式。
万能保险具有较低的保证利率,这点与分红保险大致相同;保险合同规定交纳保费及变更保险金额均比较灵活,有较大的弹性,可充分满足客户不同时期的保障需求;既有保证的最低利率,又享有高利率带来高回报的可能性,从而对客户产生较大的吸引力。
参考资料: