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已经自费了怎么走医保报销

已经自费了怎么走医保报销

已经自费的一般还能用医保报销,不过只能报销医保范围内的费用,若参保人已经办理了参保手续,且足额缴纳了医疗保险费,并在指定医疗机构就医,那么其所发生的住院医疗费用等,在先行支付了现金,保存好有关单据和资料后,只需要带好身份证,医保卡,医院急诊病历,检查化验报告单,发票,医疗费用清单等材料办理相关报销手续即可。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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可以报销。 医疗保险报销流程:

1定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。

2医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

3经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

《中华人民共和国社会保险法》

第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:一、应当从工伤保险基金中支付的;二、应当由第三人负担的;三、应当由公共卫生负担的;四、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

先自费后医保怎么报销

现如今,有很多人会选择购买医保的,主要是为了防范于未然。不过,有些人在看病住院时,就已经自行交费了,现在想使用医保进行报销。但是,已经自费了怎么走医保报销呢?有许多人是不清楚的,下面让小编来告诉你吧!

医保

只要缴纳了医保,就算是自费了,也是可以使用医保报销的。至于如何报销,主要分两种情况:一是拿票据报销;二是医院直接与社保结算。需要注意的是,有时间限制的,需尽快办理。在报销前,可以先和医院说一下本人有医保卡。

另外,需要提供参保人员的医保证件、病历、医药费的收据、住院费用详细清单、治疗处方等相关材料。然后到医院医保结算窗口办理报销就行了,通过以上的了解,大家都知道如何报销了吧!希望能帮到你。

一、先自费后医保怎么报销

1、先自费后医保的报销如下:

(1)如果当时没有使用社保卡,就医的费用将不能报销。住院时没有携带医疗本、医疗卡等相关证件的,可暂时自费住院,补带相关证件后即可转成医保;

(2)住院时因没有开具相关证明的,暂时自费住院,开具证明后可转成医保住院;

(3)住院时因医保卡欠费,暂时自费住院,住院期间医保费用补全的,可转成医保住院。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;

未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

二、医保报销是怎么报销的

医保报销,购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定。购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户;

去门诊看病,保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件,去当地社保机构办理报销;

住院时,先交存一定押金,出院时根据医保报销比例进行款项结算,多退少补。

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