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2021年城乡居民医保三甲门诊为啥不报销?

2021年城乡居民医保三甲门诊为啥不报销?

你所提的问题,各地的医保政策规定不一样,有的地方三甲医院的门诊费用肯定是可以报销的,但是你所反映的参保地的三甲医院门诊费用不能报销与当地的医保政策有关,建议你有疑问的话,直接向参保地的医保经办机构咨询。

2022三甲医院医保报销比例如下:

1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

2、二级医院,起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

3、三级医院,起付标准至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

慢性病门诊报销比例如下:

1、甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点;

2、乙类慢性病起付线标准:300元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付线标准以上部分按80%支付,一个医疗年度内不能超过慢性病最高支付限额。

3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病,并按最先认定的双病种管理,每个病种单独计算起付线。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将根据统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序,由市人力资源社会保障行政部门另行制定。

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