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保险怎么理赔_需要什么?

保险怎么理赔_需要什么

保险一般以以下方式理赔,所需材料以保险公司要求为准:

1.报告:保险事故发生后,被保险人/受益人应及时通知保险公司,如可拨打保险公司客服热线报告;

2.准备索赔材料:根据保险公司的要求准备索赔材料,如医疗费用报销一般需要准备住院记录或出院总结、诊断证明、处方、病理检查报告、实验室检查报告、医疗费用原始凭证、详细文件等医疗材料;死亡索赔一般需要准备三份死亡证明,包括火化证明、销户证明和死亡证明(有的保险公司只需要其中两项);残疾理赔一般需要准备残疾鉴定表;

3.提交材料:被保险人出院后,向保险公司提交理赔材料;

4.调查:如果保险公司认为案件异常,如投保后不久发生事故,保险公司通常需要调查;

5.审计:保险公司收到索赔材料后,审计人员将对其进行审计,并确认索赔计划。例如,医疗费用报销通常是在扣除其他医疗保障报销的医疗费用和免赔额后报销剩余医疗费用;死亡索赔一般是索赔保险金额;

6.报告结果:保险公司审核员将报告索赔结果和索赔计划,并由专人签字批准;

7.理赔:保险公司将被保险人/受益人通知审批案件领取理赔款;审核不合格的,发出拒赔通知书;

8.结案:理赔金发给被保险人/受益人后,保险公司结案。

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