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太平洋乐享百万医疗保险条款详解

太平洋乐享百万医疗保险条款详解

乐亨百万医疗保险条款太平洋乐享百万住院医疗保险属于短期医疗保障产品,为广大保险消费者提供最高600万元的健康医疗保障,并免费提供重疾国内二次诊疗服务。乐享百万医疗保险还提供住院医疗、意外医疗、重大疾病医疗保障。有社保报销100%,无社保报销80%,让你轻松用百元保费就能拥有百万保额。

产品组成

主险:祥宁幸福保意外伤害保障计划+乐享百万医疗保险+金佑人生B款(2017版)保障计划

投保须知:投保年龄:30天——65周岁(可续保到100岁);保险期间:1年;交费方式:趸交;疾病观察期:首保30天,续保无观察期;

保险责任:

1、30日观察期后:疾病住院医疗保额100万,意外住院医疗保额200万,重疾医疗保额300万。

2、A/B款具体责任

(1)A款有社保和公费医疗的人群:用医保卡(或公费):赔付保险金=(合理且必要的住院医疗费用总和-免赔额-社保报销(或公费)费用)╳100%。没用医保卡(或公费):赔付保险金=(合理且必要的住院医疗费用总和-免赔额)╳60%。

(2)B款无社保和公费医疗的人群:赔付保险金=(合理且必要的住院医疗费用总和-免赔额)╳80%。

3、免赔额1万。太平洋乐享百万医疗保险条款是什么?太平洋乐享百万医疗保险属于短期疾病医疗保障产品,投保年龄是0-65周岁,可续保至100岁,首次保费最低是213元,最高是1722元,整体性价比还是不错的,有社保比无社保的保费相对要低点,赔付比例相对也高点,最高保额有600万,只要是合理必要的医疗费用基本可报销,主要供应住院医疗及重大疾病医疗保障。太平洋乐享百万医疗汇总介绍(优缺点、费率表、优缺点、续保);太平洋乐享百万住院医疗保险属于短期医疗保障产品。为广大保险消费者提供最高600万元的健康医疗保障,并免费提供重疾国内二次诊疗服务。在前几篇文章中给大家介绍过太平洋乐享百万医疗保险的优缺点、费率、条款等各方面的内容,为了方便消费者进一步了解该款产品。特意整理出太平洋乐享百万医疗的专题介绍,供大家参考。

太平洋乐享百万医疗保险汇总介绍

1、太平洋乐享百万医疗保险产品介绍

太平洋乐享百万医疗保是一款1年期重疾医疗保险。出生满30天-65周岁均可投保,观察期为30天。30日观察期后提供疾病住院医疗、意外住院医疗、重疾住院医疗保障,可续保至100周岁。

2、太平洋乐享百万医疗保险优缺点

太平洋乐享百万医疗保险优点为住院医疗100万赔付;意外医疗200万赔付;重大疾病300万赔付,有社保报销100%,无社保报销80%。价格低廉,每天几毛钱即可拥有百万医疗!

太平洋乐享百万医疗保险缺点是该款产品是一款1年期保障产品,虽然可以续保,但是一旦这款产品停售,保险公司将不再接受续保,所以存在一定的不确切性。

3、太平洋乐享百万医疗保险要体检吗

太平洋乐享百万医疗保险是一款一年期产品,并且是网销产品,所以是不需要体检的,只要在投保时填写健康告知就可以了。

4、太平洋乐享百万医疗能单独买吗

太平洋乐享百万住院医疗保险是一款1年期产品,0-65周岁均可投保,不过需要注意的是,太平洋乐享百万住院医疗保险是一款附加险,所以是不能单独投保的,需投保太平洋任意主险产品,才可附加“乐享百万”医疗!

5、太平洋乐享百万医疗保险保证续保吗

在太平洋乐享百万医疗保险销售期间,只要没有欺骗行为,首次投保成功后,后续无论被保险人身体状况是否发生变化,无论是否发生理赔,每年都能按照续保当时公布的费率表继续投保,直到100周岁。

6、太平洋乐享百万医疗保险免赔额是什么意思

太平洋乐享百万医疗保险免赔额是指年度发生在保障范围内的医疗费用,若自付部分累计超过1万元,则1万元以上的医疗费用可以计入赔付;1万元以下的部分可以拿到单位或者其他保险公司进行报销。

社保个人账户的金额也视作自付部分。社保或公费医疗报销部分不能计入免赔额,在其他商业保险已报销的部分,只要符合该险种赔付条件都可以计入免赔额。

7、太平洋乐享百万医疗保险多少钱

该产品低保费、高保障,如果0-5岁投保太平洋乐享百万医疗A款的话,一年只需881元,第二年续保的费用为925元;如果0-5岁投保太平洋乐享百万医疗B款的话,一年只需1479元,第二年续保的费用为1553元,续保费用相差不大。要想知道买太平洋乐享百万医疗保险多少钱一年?点击费率表,代入年龄即可。

8、太平洋乐享百万医疗条款介绍

太平洋乐享百万医疗保险接受的被保险人的投保年龄为出生满30日至65周岁,续保时最高年龄可至100周岁。自本合同生效日零时起30日为等待期,续保无等待期。乐享百万保险的具体内容乐享百万医疗保险的保障内容为如下三大项:1. 疾病住院医疗保险金:在保险公司指定医疗机构的普通病房住院治疗,对于被保险人发生的合理且必要的住院医疗费用(指本合同约定的药品费及其他住院医疗费用), 保险公司以基本保险金额为限,在扣除约定的免赔额后,按以下公式计算并给付疾病住院医疗保险金: (1)申请保险金时被保险人已从公费医疗或社会医疗保险获得医疗费用补偿的,疾病住院医疗保险金=被保险人发生的合理且必要的住院医疗费用金额总和-被保险人从公费医疗、社会医疗保险取得的医疗费用补偿金额总和。 (2) 申请保险金时被保险人未从公费医疗或社会医疗保险获得医疗费用补偿的,疾病住院医疗保险金=被保险人发生的合理且必要的住院医疗费用金额总和*60%。一次或多次累计给付的疾病住院医疗保险金以基本保险金额为限。2. 意外住院医疗保险金: 若被保险人遭受意外伤害,在保险公司指定医疗机构的普通病房住院治疗,对于被保险人发生的合理且必要的住院医疗费用(指合同约定的药品费及其他住院医疗费用),以合同基本保险金额的 2 倍为限,在扣除约定的免赔额后,按以下公式计算并给付意外住院医疗保险金: (1)申请保险金时被保险人已从公费医疗或社会医疗保险获得医疗费用补偿的,意外住院医疗保险金=被保险人发生的合理且必要的住院医疗费用金额总和-被保险人从公费医疗、社会医疗保险取得的医疗费用补偿金额总和。 (2)申请保险金时被保险人未从公费医疗或社会医疗保险获得医疗费用补偿的,意外住院医疗保险金=被保险人发生的合理且必要的住院医疗费用金额总和*60%。一次或多次累计给付的意外住院医疗保险金以本合同基本保险金额的 2 倍 为限。3. 重大疾病医疗保险金: 若被保险人因遭受意外伤害被确诊初次发生本合同约定的重大疾病(无论一种 保险金或多种,下同),或在疾病观察期后,因意外伤害以外的原因被确诊初次发生合同约定的重大疾病,在保险公司指定医疗机构的普通病房住院治疗或在指定医疗机构接受恶性肿瘤特殊门诊(不含特需门诊)治疗的,对于被保险人发生的合理且必要的重大疾病医疗费用,保险公司以基本保险金额的 3 倍为限,在扣除约定的免赔额后,按以下公式计算并给付重大疾病医疗保险金: (1)申请保险金时被保险人已从公费医疗或社会医疗保险获得医疗费用补偿的,重大疾病医疗保险金=被保险人发生的合理且必要的重大疾病医疗费用金额总和-被保险人从公费医疗、社会医疗保险取得的医疗费用补偿金额总和-被保险人从公费医疗、社会医疗保险取得的医疗费用补偿金额总和。(2)申请保险金时被保险人未从公费医疗或社会医疗保险获得医疗费用补偿的,重大疾病医疗保险金=被保险人发生的合理且必要的重大疾病医疗费用金额总和*60%。一次或多次累计给付的重大疾病医疗保险金以基本保险金额的 3 倍为限。在任何情况下,对于同一保险事故,疾病住院医疗保险金、意外住院医疗保险金和重大疾病医疗保险金不可兼得,即若给付其中一项保险金,则其他保险金不再给付。

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