小白理财
财富从此刻开始!

两家保险公司如何赔付

两家保险公司如何赔付

买了两家保险怎么理赔买了两家保险怎么理赔,还需要看实际情况。保险分为给付型保险(重疾险等)和报销型保险(医疗险等),那么,就以重疾险和医疗险为例,如果分别在两家保险公司购买了医疗险,因为都是报销型产品,因此,在用医疗险A报销后,医疗险B就只能报销医疗险A还未报销的费用,也就是两份医疗险加起来的报销费用不会超过被保险人实际发生的医疗费用;如果在两家保险公司分别购买了重疾险,那么只要同时符合两份重疾险的理赔条件,就可以重复理赔,比如重疾险A保额为二十万,重疾险B保额为三十万,那么一共可以理赔五十万;如果在一家保险公司买了重疾险,在另一家保险公司买了医疗险,那么用一家的医疗险报销后,只要还符合重疾险理赔条件,就还可以携带好相关资料前往购买了重疾险的保险公司申请理赔。理赔程序编辑 播报1、立案查勘保险理赔稽核保险理赔稽核保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。2、审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。3、核定保险责任保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。4、履行赔付义务保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

在两家保险公司购买了意外险,要分两种情况讨论赔付。

意外伤残:因为意外达到伤残或身故,两家保险公司均可以按保额赔偿。

意外医疗:意外医疗险属于补偿性的,可以多次理赔,但理赔总额不能超过医疗费。所以一般意外医疗理赔的时候需要提供发票原件或原始凭证分割单。意外保险理赔后已经报销过一次的发票,如果已经全额报销完后,另一家保险公司不可以再报销。如果没有全额报销,可以要求第一家公司开出原始凭证分割单(发票),然后可以拿第一家公司开的分割单到第二家公司再报销。

原始凭证分割单:一张原始凭证所列的支出,需要由两个以上单位共同负担时,应当由保存该原始凭证的单位,开给其他应负担支出的单位原始凭证分割单。相当于一张自制原始凭证。原始凭证分割单必须具备原始凭证的基本内容(凭证名称、填制凭证日期、填制凭证单位名称或者填制人姓名、经办人的签名或者盖章、接受凭证单位名称、经济业务内容、数量、单价、金额),标明费用分摊情况,并在分割单上应加盖单位的财务印章。

分产险和寿险两种情况。

产险,如果在两家保险公司投保,投保的保险金额小于或等于你财产的保险价值,保险公司按照其保额占总保额的比例对损失金额进行赔付,遵循损失补偿原则,你不会得到超过损失的赔偿。如果投保的保险金额超过保险价值,超过部分无效,赔付比例同前。

寿险,除医疗费用补偿型险种外,寿险、意外险、重疾险等险种你在两家保险公司买,买多少就赔你多少,不存在比例分配问题,满足保险责任两家保险公司都全额赔付,但住院费用、意外医疗等医疗费用补偿型险种赔付适用损失补偿原则,你先去一家保险公司赔,如有剩下部分再到第二家保险公司赔,你看哪家公司的赔付比例和自负额对你有利,你就先到那家公司索赔。

再来回答下保险公司如果防止多家投保重复赔付的问题,产险对受损财产维修或重置,产、寿险对医疗费用补偿,保险公司都要求索赔人提供发票原件并收取存档,你到另一家保险公司申请时只能提供前一家保险公司盖有理赔章的发票原价和赔款计算书,故第二家保险公司是在前一家保险公司赔付后的基础上在进行理算赔付。

不知道讲清楚没有?

扩展阅读:

赞(0)

评论 抢沙发

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址

理财,财富从此刻开始!