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​学校保险和农合同时报销吗?

​学校保险和农合同时报销吗

学校保险和农合可以同时报销,但不能重复报销。

学校保险通常被称为学习保险是一种意外保险,新型农村合作医疗保险是一种医疗保险,两者的性质不同,所以可以同时报销,通常先报销新型农村合作医疗未报销部分费用超过学习保险的免赔额,此时可以使用学习保险进行二次报销,但新型农村合作医疗报销后,不能达到学习保险的报销标准,不能重复报销。

学平险和新农合一个是意外险,一个是医疗险。学平险是新农合医疗报销的良好补充。新农合报销比例一般在40-80%之间,有自付比例、起付线、自费药品不报;学平险可以保护意外死亡、意外伤残、意外单独门诊、意外医疗和疾病住院。

学校保险和新农合的报销流程:

1.选择医保定点医院,二级以上公立医院就诊,致电保险公司报案;

2.个人提前支付医疗费用,出院时由新农合在社保窗口报销。

3、准备出院材料:包括门诊病历、门诊发票、疾病诊断、出院记录、事故证明(事故需要)、医疗保险结算表、住院费用总清单、住院发票、父母身份证、银行卡、儿童身份证。

4.联系保险业务员领取信息或到保险公司网点提交信息。

5.保险公司可以通过审核转账。

学校保险报销注意事项:

1、事故及时报告:事故发生后,及时通知保险公司,一般在事故发生后24小时或48小时,保险公司备案后,后续索赔报销更方便。

2、注意免责条款:意外伤害保险并非全部赔偿,如被保险人挑衅或故意行为造成的战斗、攻击或谋杀;核爆炸、核辐射或核污染也在免责条款中。

3.尽量在报销范围内就医:意外医疗报销也有条件限制。如果没有社保范围,没有免赔额,可以100%报销,这样的赔偿条款最宽松。但是,如果社保范围有限,就要知道社保外用药不能赔偿。

4.保留医疗相关信息:如发生意外医疗费用,应保留医疗凭证,并在找保险公司报销时使用。

5、残疾赔偿鉴定:事故造成的残疾赔偿按残疾等级相应的赔偿比例,残疾程度第一级相应的保险金支付比例为100%,残疾程度第十级相应的保险金支付比例为10%,每级相差10%。残疾鉴定应找专业鉴定部门,避免影响后续赔偿。

6、注意医院:符合索赔条件的医院是指中华人民共和国卫生部门确定的二级或二级以上公立医院的普通部门,不包括主要作为诊所、康复、护理 休养、休养、戒酒、戒毒或类似医疗机构。

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