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被打伤意外险怎么赔?

被打伤意外险怎么赔

若是意外死亡或残疾理赔,则意外险一般可按以下方式理赔:

1.报告:被保险人受伤后,需要及时通知保险公司报告;

2.根据保险公司的要求准备报销索赔所需的材料,如意外死亡索赔一般需要准备三份死亡证明,即被保险人的死亡证明、注销证明、火花证明;残疾保险索赔一般需要准备残疾评估表,具体材料以保险公司协议为准;

3.向保险公司提交材料;

4.如果保险公司对案件有疑问,比如刚买了就出险,涉嫌骗保,那么保险公司也可能进行调查;

5.调查后,如果案件无异常,保险公司索赔人可以审查被保险人提交的材料,确定索赔计划。例如,如果是意外死亡索赔,一般是索赔保险金额;如果是意外残疾索赔,一般按残疾等级的相应比例进行*保级残疾对应100%,二级残疾对应90%,三级残疾对应80%,以此类推;

6.理赔员上报审核意见和结论,专人进行签批;

7.保险公司会将理赔金打入被保险人指定的银行账户中。

若是意外医疗费用报销,则:

被保险人受伤后,一般需要由受害人先赔偿。如果受害人的赔偿金额不足以报销被保险人所需的医疗费用,只有在扣除受害人已经理赔的金额、被保险人已经用其他医疗保险报销的医疗费用和免赔额后,才能报销剩余的合理医疗费用。一般可以100%报销,但如果以社保身份投保,报销比例会降低

另外,需要注意的是,被保险人因挑衅、斗殴或其他免责条款范围内的行为而受伤的,一般不在意外险理赔范围内。

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