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什么叫社保定点医疗机构

什么叫社保定点医疗机构

什么是国家社保定点医院医保定点医院指的是社保部门指定的在所管辖区域内具有社保医疗资格的医院,医院也可以自行申请成为医保定点医院,只需经过医保考察,并符合医保的要求即可成为医保定点医院,从而为本区域的参保人员提供医疗服务,参保人员只要凭医保卡到定点医院就医,就可以按照相关规定报销医疗费用。医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等、二等、三等具体等级划分如下:1、一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院,一级甲、乙、丙等医院由地(市)卫生局审批;2、二级医院是向多个社区提供综合医疗服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院,二级甲、乙、丙医院等医院由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审批;3、三级医院是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院,三级甲、乙、丙等医院由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审批,三级特等医院,由卫生部审批。《中华人民共和国社会保险法》第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。第八条 社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险 登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。第九条  工会依法维护职工的合法权益,有权参与社会保险重大事项的研究,参加社会保险监督委员会,对与职工社会保险权益有关的事项进行监督。医保定点医院是什么意思

医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。

医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。

对于参保人来说,一般情况下,只有在定点医药机构里看病、买药,才能获得医保报销。

纳入医保定点的医药机构除了接受主管部门的管理,还要接受医保部门协议管理。

医保定点医药机构的纳入基本条件是,机构运行时间不得少于3个月,具备相应的经营许可资质和提供服务的人员,能够正常为参保人提供服务。

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