什么是职工基本医疗保险包括什么

什么是职工基本医疗保险包括什么

职工基本医疗保险作为社会保障体系的重要组成部分，对于职工和企业都有着重要的意义。那么，什么是职工基本医疗保险？包括什么？相信大家对于这两个问题都非常的好奇，下面一起来看看吧。

一、什么是职工基本医疗保险

职工基本医疗保险是指国家依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度。职工基本医疗保险是按照社会保险原则筹集资金解决参保人看病、治病费用问题而建立的制度，实行社会统筹与个人账户相结合的保障模式。

职工医保保费由用人单位和个人共同缴纳，其中单位缴费的部分占”大头”，所有单位缴的保费集中放在一个基金池，就是通常所说的统筹基金；在职职工个人按2%缴纳的保费全部已经划入自己的个人账户。随着人民需求的提高、医疗水平的发展，个人账户保障功能不足、共济性不够、减轻负担效果不明显等局限性也逐步凸显，具体可咨询相关部门。

二、职工基本医疗保险包括什么

职工基本医疗保险包括医疗费用报销、门诊费用报销、住院费用报销、特殊疾病报销、生育津贴等多项保障内容。

其中，医疗费用报销是最主要的保障内容，它包括住院费用、手术费用、药品费用、检查费用等。门诊费用报销主要包括门诊挂号费、门诊检查费、门诊药品费等。特殊疾病报销是指对某些特定的疾病进行报销，如恶性肿瘤、白血病等。生育津贴是指对职工生育期间的医疗费用进行报销。

三、职工基本医疗保险怎么用

首先，职工需要在用人单位办理入职手续时，办理职工基本医疗保险的参保手续。

其次，职工在就医时，需要携带有效的医保卡和身份证等相关证件，到指定的医疗机构就诊。医疗机构会根据职工的病情和治疗方案，进行相应的医疗费用结算。职工只需支付个人负担部分，剩余的费用由医保基金进行报销。

最后，职工可以通过医保卡查询自己的医疗费用报销情况，也可以申请报销未及时报销的费用。

总之，职工基本医疗保险为职工提供了基本的医疗保障和经济补偿。职工们在使用医保时，应了解医保政策，选择合适的医疗机构，并妥善保管好自己的医保卡。只有充分了解和正确使用职工基本医疗保险，才能更好地保障自己的健康权益。