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企业补充医疗保险

企业补充医疗保险

企业补充医疗保险是什么意思

企业补充医疗保险,是团体医疗险的一种,也叫社保补充医疗,要求员工在参保时,有社保,报销时,要求先使用社保报销。其实就是对基本医疗保险的补充,职工个人不需缴费,由企业按国家规定从职工福利费中提取,建立企业补充医疗保险。如果单位按国家规定举办了企业补充医疗保险,那么参保职工如果发生重大疾病,在享受基本医疗保险后,个人负担部分还可通过企业补充医疗保险再报销一部分。

补充医疗保险大概可以归结为以下四点:

1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。

2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择;

3.补充保险的费用:要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;

4.补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。

企业补充医疗保险报销范围:

由于不同区域企业补充医疗保险的报销范围有一定的差异,但是企业补充医疗保险的大致范围并没有太大的区分,企业补充医疗保险费主要支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用:

1、个人帐户资金不足时的医疗费用;

2、基本医疗保险统筹基金支付之余须由个人缴纳的医疗费用;

3、大额医疗费用互助资金支付之余应当由个人支付的医疗费用。

企业补充医疗保险是什么意思

补充医疗保险指的是企业在医疗保险之外给员工另外购置的一种保险。而补充医疗保险是对于社会医疗保险的有力补充,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。当前越来越多企业给员工购置多样化的补充医疗保险,更好地保障了劳动者的合法权益。

一、医保的补充医疗保险有必要买吗?

医保的补充医疗险还是有必要购买一察仿掘份的。医保是我们必须要购买的一份保险产品,而补充医疗险是自愿购买的,两者之间是相互补败核充的关系,主要目的都是为了给消大游费者提供更多的医疗保险。即便医疗保险覆盖广,但是部分费用还是不能进行报销,而拥有一份社会医疗保险,则刚刚好可以弥补报销基本医疗保险无法报销的部分,因此十分值得买入。

二、医保的补充医疗险有什么用处?

首先,补充医疗保险可以对医疗保险不能报销的项目进行二次报销,包括一些特殊的药品、治疗技术等等,都是可以用补充医疗险进行报销的,减轻看病人的医疗费用。其次,补充医疗保险保障灵活,更具针对性。不同地区的经济条件不同,人们患病的几率也存在一定的差异,所以每个地方的医保报销项目都存在部分差异。那补充医疗保险和普通的医疗险相比,社会医疗保险保障内容没有过于局限,反而报销范围更广。因此,购买医保的补充医疗险,可以减轻看病负担。

三、医保的补充医疗险有集中?

补充医疗险一般分为两种类型,分别是企业型和商业型。跟医保不同的是,医保是国家强制购买的,补充医疗险是由企业和个人自愿参保的医疗项目。对于普通的医疗保险来说,补充医疗险包括企业补充医疗保险和商业补充医疗保险、社会互助、社区医疗保险等等,是多层次的医疗保障体系。两者之间相互补充,起到稳定社会发展的作用。

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