长沙市居民医保报销比例

长沙市居民医保报销比例

长沙医保门诊报销比例

参保居民在门诊统筹协议管理基层医疗卫生机构就诊，一个结算年度内发生的政策范围内门诊医疗费用最高支付限额为800元，门诊统筹资金按下列标准支付：

(一)村卫生室的支付比例为70%，参保居民自负30%;

(二)乡镇卫生院、社区卫生服务中心的支付比例为60%，参保居民自负40%;

2020年长沙居民医保报销比例

1、居民医保门诊报销比例

参加居民医保的参保人想要使用医保报销门诊的医疗费用，必须在指定社区卫生服务中心才能报销。报销比例为60%-70%，每年的报销限额为800元，如果这800元额度用完，剩下的费用就需要参保人自己出了。

2、居民医保住院报销比例

（1）社区医院住院报销85%，免赔额为200元每次。

（2）一级医院住院报销70%，免赔额为300元每次。

（3）二级医院住院报销65%，免赔额为500元每次。

（4）三级医院住院报销80%，免赔额为1100元每次。

相对于城镇职工医保，居民医保的报销比例明显要低很多，并且就诊医院等级越高报销的比例越低，如果想要报销更多的医疗费用，且医疗技术要求不高的话，建议在社区医疗就诊。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

北京社保缴费比例：

养老保险：公司缴19%，个人缴8%。

失业保险：公司缴08%，个人缴02%。

一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

扩展资料：

报销范围：

药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

大病：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额11万元。

参考资料来源：百度百科-医保报销比例

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