小白理财“没想到100元里的保险保障这么强，尤其是这次理赔范围扩大后，让我们老百姓有了实实在在的获得感。”前几天，我区“悦惠宝”的参保患者李阿姨收到报销款25511.19元后感叹。
原来，前段时间，李阿姨因心脏病在邵逸夫医院住院。住院期间医疗费用共计176504.68元，基本医疗保险和大病保险报销金额77696.15元后，个人现金支付98808.53元。最近，“粤惠宝”在待遇上进一步提高，不仅扩大了“责任”中四种“特殊药品”的适应症，还增加了“责任”。李阿姨也拿到了2万多元的追补款。
据了解，绍兴首款定制商业补充医疗保险“粤惠宝”上线后，截至9月9日，2021年我区粤惠宝参保率达70%以上，居全市首位。“粤惠宝”“一站式”结算支付总金额1966.99万元，支付总笔数达13448笔。为了更好地保护参保人的利益，相关部门和保险机构经过多次调查分析，近期对产品待遇进行了改进，并大幅扩大了理赔范围。既满足了群众多样化的医疗需求，又减轻了部分医疗费用因基本医疗而无法纳入医疗保障范围的负担，特别是患重疾者仍需自己承担较高的医疗费用。目前《责任4》总付费人数已达9320人。
此次提高待遇后，被保险人自1月份以来发生的符合“责任四”的理赔费用均可报销，被保险人无需另行申请。通过基本医疗保险系统后台数据推送理赔，从8月中旬开始，理赔款将陆续打入参保人市民卡对应的银行卡账户。赔付成功后，保险公司会给患者或其家属打电话。
太平洋人寿相关负责人介绍，第四项责任是按照2021年“粤惠宝”实际参保率增加的保险责任。“月辉保”的保险责任将根据具体的年度参保率和上一年度的赔付率进行调整，包括保额、年度免赔额、赔付比例和保险金额。为了保证合理治疗，避免过度治疗，制定了负面清单，包括一些整形美容用品和一些昂贵的、可替代的、不必要的医疗服务和医用材料。
相关问答：越惠保去哪里报销 越惠保的理赔方式有以下两种：1、省内联网刷卡。若被保险人在浙江省内已联网的医疗机构持医保卡就医，在出院时结算医疗费用，越惠保会同步受理，符合报销条件的费用，保险公司会在10-15个工作日内完成报销。报销的费用会直接转入医保卡绑定的银行账户中。2、零星报销。通过医保中心服务窗口统一受理，可实现一站式报销，被保险人需提供门诊、住院药品费用清单。若是在省外定点医院就医，只能采用零星报销。拓展资料：越惠保：“越惠保”是绍兴市首个经政府同意发布的定制化商业补充医疗保险，专为绍兴市（含岳城区、柯桥区、上虞区、嵊州市诸暨市）基本医疗保险参保人开发。 市和新昌县）。 全程由政府部门指导，统一保费金额、覆盖范围和治疗标准，与基本医疗保险无缝对接。凡是绍兴市(包括越城区、柯桥区、上虞区、诸暨市、嵊州市、新昌县)基本医保参保人员都可以参加“越惠保”，不限性别、年龄、健康状况、参保类型。“越惠保”主要由中国太平洋人寿股份有限公司浙江分公司、人民财产保险股份有限公司绍兴分公司、中国人寿股份有限公司绍兴分公司、中国联合财产股份有限公司浙江分公司承保保险股份有限公司与平安养老保险股份有限公司浙江分公司“越惠保”作为普惠型商业补充医疗保险，具有“零门槛、大病、惠民、优质服务”的特点。绍兴基本医疗保险参保人每年只需缴纳100元，即可获得最高150万元。职工医疗保险参保人员也可通过个人历年余额账户为自己及家属（配偶、子女、父母）购买。越惠保理赔范围包括：1.自费以及转外自理费用，可保障医保或大病保险范围内发生的住院以及门诊在经过了医保报销之后的自付及转外自理费用，无免赔额，可以按照50%进行报销，每年最高可以报销50万；2.药品以及部分材料自费费用保障，可以报销在指定定点医院发生的合理治疗所需药品费用，在经过医保报销，扣除1万元的免赔额之后，剩余部分可报销60%，异地就医可报销50%，一年之内最高可以报销50万；3.高额外购自费药品费用理赔，一共包含20种特定药品，免赔额为1万元，扣除后可报销60%，每一年最高可以报销50万元。