您好,被保险人在市外指定医疗机构就医,符合《深圳市社会医疗保险办法》规定,未直接结算的医疗费用,属于基本医疗保险、地方补充医疗保险、生育医疗保险基金支付范围的,可以在费用发生或出院之日起12个月内向市社会医疗保险机构申请审核报销。
1.在线:先预审,再提交材料
被保险人可以通过在线申请进行预审。系统背景通过预审核后,根据预审核结果的短信指通过邮寄或现场提交提交报销文件和材料,医疗保险部门或窗口销售人员应审查申请人的申请条件和申请材料。
2.线下:直接到医保窗口提交材料
被保险人还可以准备报销所需的文件和材料,离线到深圳接受医疗保险业务的行政服务大厅综合服务窗口,申请报销并提交报销材料。
深圳市社保市外医疗报销流程
方法一:办理官网
1、登录深圳市医疗保障局个人网上服务系统”,sipub.sz.gov.cn/hspms/ 请先注册未注册用户。
2、点击在线办理”→医疗保险”→市外住院/门诊医疗费用报销预审”。
3.阅读申请须知后,根据个人实际情况填写报销预审申请相关信息。
4.根据系统提示上传材料图片。
5.确认输入信息正确后点击提交”,并承诺所填内容无误。
6.上传成功后,医保机构通过短信和个人网页反馈手动审核上传的信息和预审结果。
预审批准后,被保险人应根据预审结果的短信指导,通过邮件提交报销文件和资料。
方法二:微信官方账号办理
通过深圳医保”微信微信官方账号办理
1、关注深圳医保”微信,点击菜单栏掌上政务”→办理个人业务”
2、点击市外住院/门诊医疗费用报销预审”。
3、阅读报销说明和承诺内容,检查同意后点击下一步”。
4.输入医疗费用相关信息,确认银行账户,点击下一步”,进入上传材料页面。
5.根据系统提示上传材料图片。
6.上传材料后,确定申报信息是否正确。
7.提交报销预审申请,等待短信通知或通过个人网页查看预审结果。
8.根据预审结果的短信指南,通过邮件提交报销文件和资料。
方法三:线下报销
报销地点:
被保险人可以准备报销所需的文件和材料,离线到深圳接受医疗保险业务的行政服务大厅综合服务窗口,申请报销,并提交报销材料。
报销材料:
【1】住院费用报销
1、居民身份证;
二、医院收费票据;
三、住院费用清单;
4、诊断证明;
5.医疗材料产地(国产/进口)1000元以上证明:住院期间需提供1000元以上医疗材料,并加盖医院公章。
6.深圳市社会医疗保险意外伤害确认书:申请伤害的费用报销需填写。
【2】门诊费用报销
1、居民身份证;
二、医院收费票据;
3.门急诊费用清单。