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年度门诊大额支付是什么意思?

年度门诊大额支付是什么意思

年度门诊大额支付是指中医保险承担的年度个人门诊大额支出,有限制。每人每年累计封顶2万元。超过2万元的部分医疗保险不能报销,只能由个人自费承担。除了支付大额门诊费用外,医疗保险还可以支付退休补充保险。

年度门诊大额支付的具体规定

1.退休人员年度门诊大额支付超过1300元后,70岁以上退休人员医疗保险支付超过80%,个人支付20%,70岁以下退休人员医疗保险支付70%,个人支付30%,医疗保险支付2万元后不再支付;

2.年度大额门诊费用累计超过2000元后,超额部分医疗保险支付50%,个人支付50%,医疗保险累计支付2万元后不再支付;

3.肾透析、恶性肿瘤等特殊疾病的大额费用可超过2万亿元。超过2万元后,部分医疗保险支付70%,个人支付30%。上述疾病医疗保险的最高累计支付金额为10万元。

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