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理赔的意思是什么(理赔范畴是什么意思)

理赔的意思是什么(理赔范畴是什么意思)

家人朋友们,你们知道保险的两不赔吗?

首先,咱们来看看为什么会有“保险的两不赔”?

咱先不去论当时买保险的时候业务员怎么说的了,咱还是直接来看看自己的保单是否符合理赔范畴,若都不在范围内,那还谈什么赔不赔,你说是吧?

既然如此,先第一步:看一看你买的是什么类型保险?

看这张图,市面上所有保险公司的产品都不外乎这8大类。

接着,第二步:听一听你的保单能赔什么?

咱还是先说上面4种,这4种比较简单,就是保钱,主要还是领钱的事。那如果真要说什么能理赔的话,顶多就是发生身故或者全残的时候,钱会一次性给到受益人或者被保人。

所以能理赔的重点就在于下面4种:

先从简单的说起,

①寿险:顾名思义以寿命为赔付条件,所以只有发生身故的时候,才能理赔。

②重疾险:就是重大疾病保险,遇到这类产品,只要打开合同条款,查看这个疾病是否在疾病列表中,如果有,就再看疾病定义,定义符合就能理赔,其他情况则都不赔。

③医疗险:这个相对复杂一点,但记住三点也够了。A.是否住院 B.医院/病房是否符合条款要求C.是否达到免赔额,只要3个’是’,也就符合理赔范畴了。

④意外险:如名字所示,理赔前提必须是发生了意外事件。接下来再看看你的意外险产品名中,是否带有“医疗”两字。如果带,则一些擦伤碰伤、猫爪狗咬、摔伤骨折等等都是可以理赔的。如果不带,则需要达到意外身故或者伤残的程度,才能理赔。

最后一步:查一查现在的情况是否符合保单理赔范畴?

这就很简单了,就是当前发生的情况,跟购买的保单理赔范围匹不匹配,匹配就赔,不匹配就不赔。

所以啊,讲了那么多,如果真的遇到“这也不赔那也不赔”的情况,大概率是实际情况跟理赔范围不匹配,我想现在大家应该都懂了吧。

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