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公司团体意外险怎么赔付?

公司团体意外险怎么赔付

公司团体意外险可按以下方式赔付:

1.报告。事故范围内的保险事故发生后,被保险人/受益人应及时通知保险公司报告;

2.准备理赔材料。按照保险公司的要求准备理赔材料,例如,医疗费用报销一般需要准备门诊病历、门诊发票、事故证明、出院记录、出院诊断(疾病诊断)、住院发票(可提供门诊发票)、住院费用总清单、医疗保险结算果住院CT、提供超声、心电图等检查的相关检查报告;意外死亡保险理赔一般需要准备医疗死亡证明、火化证明、公安机关注销证明,加户口簿、受益人身份证、银行卡;意外伤残保险理赔一般需准备伤残鉴定表;

3.提交索赔材料。被保险人出院后,向保险公司提交索赔材料;

4.审计。保险公司审计员将审查被保险人提交的索赔材料,并确定索赔计划。例如,扣除免赔额后,一般按报销比例报销意外医疗费用报销;意外死亡保险索赔一般为索赔的基本保险金额;意外伤残保险索赔一般按被保险人伤残等级的相应比例进行*基本保额后理赔;

5.调查。如有异常情况,保险公司一般会进行调查;

6.报告。保险公司审核员报告审核结果和方案,并由专人签字批准;

7.索赔。案件无异常。理赔材料审核通过后,保险公司一般会在1-7天内通知被保险人/受益人领取保险金。如果需要调查,索赔时间会延长,但索赔一般可以在30天内解决,索赔将进入被保险人/受益人指定的银行账户;

8.结案。保险公司理赔完保险金后,将结案。

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