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医疗商业保险怎么报销?

医疗商业保险怎么报销

医疗商业保险报销如下:

微信微信官方账号通过保险公司/保险经纪平台或独家APP申请报销。以新华保险团险报销为例:

1.关注新华保险心圆福微信微信官方账号,将留在公司的手机号作为账号登录;

进入页面后选择主页,点击进入我的理赔申请,找到自助理赔申请;

3.自助理赔金额小于2000,无需收到理赔申请材料,可按要求直接在微信上上传材料。具体操作可按网页提示进行,填写银行信息、个人信息,然后上传材料、具体医疗费用收据、发票、有效身份证明、医疗记录(门诊、住院记录、住院总结及各种检查报告)和医疗费用清单,如公安机关第三方干预必须提供危险事故证明。

也可直接通过保险公司线下申请理赔,具体如下:

1、保险报告:被保险人发生保险事故后,无论是疾病还是事故,都应立即向被保险公司报告,可致电保险公司客户服务电话,也可通知保险代理人报告,如报告时间较晚,后续索赔容易受到影响。

2、受理索赔:商业医疗保险报销,需要按照保险公司的要求提交索赔材料,保险公司收到索赔材料后受理。

3、理赔审计:保险公司专业理赔审计人员筛选案件,做出最终理赔决定,按约定向符合理赔范围的保险公司支付理赔的保险公司将发出拒绝通知。

4、赔偿金支付:医疗保险商业保险报销符合索赔责任并达成协议的,保险公司将在10天内将赔偿金转入银行账户。

医疗商业保险报销所需材料包括:

1、被保险人身份证复印件;

2、病历复印件盖医院章;

3、医疗费用收据原件、住院医疗费用明细原件;

4、医疗手册、处方、检查单、检查单等原件;

5.出院总结(由医院提供并盖章);

6.有社保报销的,应当提供社保理赔分割单,其他保险公司有报销的,也应当提供分割单;

7.如发生事故,还需提供事故证明。

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