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医疗保险和城乡居民医保的区别

医疗保险和城乡居民医保的区别

医疗保险是城镇职工医疗保险的缩写,与城乡居民医疗保险的区别如下:

区别1:适用人群不同:

城市职工医疗保险的适用人群是城市所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、香港、澳门、台湾商业投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、私营非企业等单位的职工。

城乡居民医疗保险的适用人群为:城市职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城市居民,主要包括未成年居民、老年居民和其他不从业的城市成年居民。

区别2:不同的支付标准

城镇职工医疗保险按单位职工工资总额按一定比例缴纳。单位和个人分别承担一定比例。

城乡居民医疗保险是在户所在地缴费,政府在个人和家庭缴费的基础上给予补贴。补贴标准因城市而异。

区别3:不同的参保方式

城市职工医疗保险由被保险单位与职工建立劳动(工作)关系的当月内办理,被保险职工自被保险缴费当月起享受医疗保险待遇。

城乡居民医保集中参保,参保缴费成功后,享受待遇时间为次年1月1日至12月31日。

区别4:不同的报销标准

职工医疗保险的报销比例通常为70%-90%。此外,退休时累计缴费达到国家规定年限(一般来说,男性缴费25年,女性缴费20年,不同地区会有差异)。退休后无需继续缴纳医疗保险费,仍可享受职工医疗保险报销待遇。未达到国家规定年限的,需缴纳至规定年限。

城乡居民医保报销比例多为40%-80%,需要一直缴纳,才能一直享受医保报销待遇。

区别5:是否有个人账户

职工医疗保险有个人账户和总体账户,每月返还一定数额的个人账户。这部分钱可以在指定医院购买药品、门诊使用,也可以直接在指定医疗保险药店购买药品。有些地方也可以用来购买商业保险,如深圳、重庆、南京等地方。

城乡居民医疗保险,被保险人无个人账户。

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