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平安保险怎么理赔的?

平安保险怎么理赔的

平安保险一般通过以下方式理赔:

1.报告:保险事故发生后,应及时通知保险公司报告;

2.准备理赔材料:由于不同保险事故申请理赔所需的材料不同,理赔材料也应按保险公司的要求准备,例如,医疗费用报销一般需要准备门诊病历、出院记录、出院诊断(疾病诊断)、住院发票(门诊发票)、住院费用总清单、医疗保险结算等相关材料;死亡索赔一般需要准备医疗死亡证明、火化证明、公安机关证明、户籍簿、受益人身份证、银行卡;残疾索赔一般需要准备残疾评估表;

3.提交理赔材料:被保险人出院后,向保险公司提交理赔材料;

4.调查:如果案件异常,涉嫌保险欺诈,保险公司还需要调查;

5.审核:保险公司审核员会审核理赔材料,确定理赔方案。比如医疗费用报销通常只能在扣除免赔额后才能报销剩余的医疗费用,通常可以报销60%-100%;死亡理赔一般是理赔保额;残疾理赔一般是按照残疾等级相应比例乘以保额后进行的。比如残疾十级10%,残疾九级20%;

6.报告:保险公司审核员报告审核结果和方案,并由专人签字批准;

7.索赔:保险公司将通知被保险人/受益人领取索赔,一般可直接进入被保险人/受益人指定的银行账户。但未通过审查的,保险公司将发出拒绝通知;

8.结案:理赔完成,保险公司结案。

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