医保报销自费和自付是啥意思(医疗费用单据中的自付和自费究竟是什么意思医保是怎样报销的)

医保报销自费和自付是啥意思(医疗费用单据中的自付和自费究竟是什么意思医保是怎样报销的)

以前无论是职工医保还是居民医保，患者就诊后，都需要持相关单据到医院医保窗口核对盖章，然后到收费窗口进行人工结算。

现在通过互联网技术，国家把这个流程放到网上，直接网上结算，医保报销的钱直接扣，病人需要的钱直接通过单据列出来。

但是，我们看到的医疗费用单据中，通常会出现“自付”和“自付”这两个词。这个你可能不太了解。

那么，医疗费用单据中的自付和自付到底是什么意思呢？医保怎么报销？

医疗费用单据中的自付和自付到底是什么意思？

自费费用通常是指被保险人就医或购药时发生的不在医保基金支付范围内或超过医保限制、应由被保险人自行负担的医疗费用。

丙类药品和部分医保主目录范围外的诊疗项目、特殊医用材料所发生的医疗费用，通常可以概括为自费药品、自费项目、自费服务。

自付费用是指除自费费用外，由医疗保险基金支付或符合医疗保险限制的费用，由各种医疗保险基金按规定的金额或比例支付，再由被保险人按规定承担的费用。

现金支出通常细分为现金支出和非现金支出。

单付：在医保支付范围内，个人按比例承担的费用，包括起付线以下和封顶线以上的费用。

自费2:指医保范围内自费的药品、检查、治疗、材料，其中需要个人先负担的部分。

比如医保目录范围内的乙类药品，一般需要个人先承担一定比例的费用，其余部分由医保按比例报销。

其中个人先承担的一部分费用是自付，医保按比例报销后剩下的一部分费用是自付。

简单来说，自付就是医保不报销的费用，自付就是医保报销范围内个人按比例承担的费用。

医保怎么报销？

医保报销主要跟三部分有关，起付线，封顶线，报销比例，决定了你的医保能报销多少。

无论是门诊还是住院，都有一个起付线，一般在几十到几千元不等。

一旦就医费用不超过起付线，医保就不报销。

医保报销除了起付线，还有封顶线。

也就是说，医保不报销所有超过起付线的费用，超过封顶线的也不报。

起付线和封顶线之间的费用才是真正的医保报销范围，但这部分费用也需要按比例报销。详情请参考上述自付费用。

报销比例主要与被保险人的年龄、医疗机构、退休有关。根据不同情况，报销比例不同。

一般来说，年龄越大，报销越多，就诊的医疗机构级别越高，报销比例越低。

写在最后

虽然医疗保险可以报销我们看病产生的部分费用，但仍然不足以保障我们的一生。因此，有必要有我们自己的商业补充医疗保险。

相关问答：先自费后医保怎么报销回答 您好，先自费后医保报销分情况的   情况一：住院时忘记带社保卡或者医保卡相关证件，可以后续补充相关证件转为医保;   情况二：住院时没有开具证明导致暂时自费住院的，后续补好证明即可转为医保住院;   情况三：因为医保卡欠费导致的暂时自费住院，待补齐费用后可以转为医保住院。   先自费后医保报销所需的材料与当地政策有关，建议咨询当地医保中心获得详细准确的信息 更多3条 