医疗住院收费票据中自负和自费什么意思(一文读懂住院发票自费自负统筹个人支付都是什么)
去医院就医,很多人都有过体会:看不懂医院给出的单据,到底哪些国家给报销了?哪些没有报销?一头雾水,钱糊里糊涂的就花出去了。
今天,小阳就给大家介绍一下,我们的医疗报销项目,到底都是什么含义~我爱你~报销了哪些部分。
01
一张真实的发票看报销
定点药店买药~我爱你~门~我爱你~急诊的医疗费用;
基本医疗报销统筹基金起付标准以下的医疗费;
医保报销范围内,按比例应该个人自负的费用。
img src=’ 339 P3标志。toutiaoi mg。/large/tos-cn-I-qvj LQ 49 k0/e68 Fe55706 c 42 c18d 6 b374 f 05 f 67656?_ iz=31825 from=article详图x-expires=169717608 x-signature=pdntpwfmwiuzbf/h1 llycc 4m/e=index=1 ‘ width=’ 640 ‘ height=’ 424 ‘ thumb _ width=’ 120 ‘ thumb _ height=’ 80 ‘ zip _ src _ path=’ EJ zslmvl黄色79 loo 96 SDM空azwtaj 0 zgtn 0 m0 kto 42 tse pl 4 ncf nuz0 vnigw _ 09
不过值得提醒的是:我国正在进行医保改革,取消城乡居民医保的个人账户,城镇职工的公司缴纳部分也不再进入个人账户,部分地区已经开始施行。
2 ._医疗统筹支付:社保给报销的部分。统筹支付的主要内容包括:
门诊费用;
住院治疗的医疗费;
特殊门诊费用,比如癌症放化疗~我爱你~肾透析~我爱你~器官移植后抗排异治疗等;
急诊抢救后收入院的病人,住院前留观七天内的费用。
医保改革后,门诊费用也开始参与起付线抵扣,只要超出起付线,无论是门诊还是住院,都可以参与统筹报销啦。
img src=’ 339 P3标志。toutiaoi mg。/large/tos-cn-I-qvj2l 49 k0/1d04993 d87 f144 f88 DAC 062 e 1e 0?_ iz=31825 from=article详情x-expires=169717608 x-signature=kk lhmz 88 MPV 3 P1 wxy 4 FH maj 4=index=4 ‘ width=’ 640 ‘ height=’ 452 ‘ thumb _ width=’ 120 ‘ thumb b _ height=’ 85 ‘ zip _ src _ path=’ EJ zslt-R2黄_-xwh 6 TN-gvkuvd 7r 1 CBP war mytds 0 tayr-l-optiz 7 de 6 ggz 6 fk
相信很多人这时候已经蒙圈了,没关系,我们拿保险业常用的五、导言型图来解释,就很容易明白了。
img src=’ 339 P3标志。toutiaoi mg。/large/tos-cn-I-qvj LQ 9k 0/1295 a15424746 F2 b 4948 b9b 65d 33?_ iz=31825 from=料号。d
etail&x-expires=1697177608&x-signature=afRE0toSsM7bPxWWsLrLo8i0kkc%3D&index=5″ width=”640″ height=”506″ thumb_width=”120″ thumb_height=”95″ zip_src_path=”eJzslstq20AUQP9lwDtLGo2eIxBdpAkkTUmbKBFJW4IeY2n08MjzkOwG_3txTb3pxjalCKL1ncU5d87ivoGBpN2rLFWbguANKN4IEHwDpZSdCAyjszRBi6UumZI0YbQt9Iy1xu_3hmRCy5Ya1VZ9hZqVjWtomAg7CTIdG9me7S5QamPP9lOc4tR1csv68Ep_hpbpI-e7ghC5C87aMOGSZg3RcyIT2uwHa42sO8qJCE0Xe6bnudD_M9khJVJxEuYb0sV9VN9_vSCP-QxdbW6qwbmusHjq65n1EcwnlRGq_JgDxSkIwPnI-i5csJ3vA2acFnR5QsF7KWH00BhcG45ha2UTcTUMnPPi08vdjfVISnQdXaoqej7q-yelESgdyv4X6IfGT867SXhBxrCuZHF_CSV7EJ-99Ms6jsUtv2U-hXWdHVXAJPKfRQ4Bnw-8K_ZdXBTuuFX6F0Vw1lRPD1n5fJFtzLtVTPgMXcnI8aeL4u9st78CAAD__1T9hig=” >
简单总结就是,除了医保报销的部分(包含统筹支付和附加支付),其他发票上所有的费用,花的都是自己的钱。
02
这些情况医保也不能报销 千万不要以为所有的就医情况,社保都能报销。这些情况导致的就医情况,社保基本不给报销。违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、整形美容、交通事故、医疗事故、其他第三方责任事故造成的医疗费用。 不光社保,自己买的商业医疗险,上述情况基本也不能报销。注意,这里说的是医疗险。伤残、身故、寿险、重疾险这样的给付型保险,就没有这么多限制,除了违法犯罪和酗酒,其他情况基本都不影响理赔。
03
医保特点 医保是国民基本医疗保障,特点就是低水平、广覆盖。优先解决绝大多数人的医疗费用问题,然后尽量去覆盖少数特定医疗需求。所以,医保根本不可能做到全部报销。我国如此庞大的人口基数,就注定了医保满足不了基本以上的医疗需求,就是有保障缺口,就是有局限性的。 医保覆盖不到的部分,有什么好的解决办法?要么自己足够有钱,要么买个商业保险,让保险公司付钱。
对于大多数老百姓而言,配置商业保险显然是性价比最高的解决方案。 随便买个百万医疗险,就能覆盖一万以上的住院费用问题,重大疾病住院还能基本实现全额报销。好一点的百万医疗,还能报销肿瘤外购药,就是去指定药房买靶向药的费用。再买个重疾险,达到重疾理赔条件后,直接获赔一笔现金,随便买什么药都行,心里也不慌。
比如张三有百万医疗险和50万保额的重疾险,确诊癌症后,住院治疗花了30万,这时候百万医疗先把住院花的30万报销了,重疾险还能再赔50万。有了这50万,张三完全可以在家安心修养,不用担心家庭日常生活和房贷车贷的压力。
说到底,最好的解决方案还是建议配置商业保险,做好兜底。这是老百姓面对大病最有利也是成本最低的手段了。 唯一需要注意的是,每个家庭的基本情况都不一样,我们会根据具体情况,进行专业的一对一分析,为客户配置合适的保险方案。
相关问答:医保卡统筹支付是什么意思 医保卡统筹支付是指统筹地区所有用人单位为职员缴纳的医保保费中,划入了统筹账户的部分,其主要可以用于报销参保人所发生的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等的意思。和医保统筹账户对应的则是医保个人账户,个人账户的钱主要来源于医保保费中职员个人缴纳的部分,主要可以用于支付看普通门诊的钱、在定点医疗机构买药等。一般来说,医保统筹基金是属于全体参保人员的,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不能挪用。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
小白理财