医保卡跨省异地就医直接结算(医保跨省异地就医直接结算最新通知来了)

医保卡跨省异地就医直接结算(医保跨省异地就医直接结算最新通知来了)

国家医疗保障局、财政部今日联合发布《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》。

《通知》要求，各地医保部门要及时调整与本通知不一致的政策措施，确保在2022年12月底前与国家政策相衔接；按要求同步调整信息系统，确保跨省异地就医直接结算平稳过渡。003010将于2023年1月1日起正式实施。

参保人跨省异地就医如何直接结算？

二是选点。参保人完成异地就医备案后，在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务；在门诊就医时，需要先了解参保地的异地就医规定。参保地要求参保人在跨省联网定点医疗机构选择一定数量或指定级别购药的，按照参保地规定执行。

第三种是拿着编码卡看病。参保人员办理入院登记、出院结算、门诊结算时，需出示医保电子证书或社保卡等有效证件。跨省联网定点医疗机构为符合医疗场所要求的门(急)诊和住院患者提供合理规范的诊疗和医疗费用直接结算服务。

哪些人可以办理异地病历？

此次《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》根据基本医疗保险参保人员异地就医行为的原因，将异地就医备案人员分为两类：跨省常住人员和跨省临时就医人员，并进一步细分为六类。

跨省常住人员包括异地安置的退休人员、异地常住人员、异地常住人员等。长期在参保省外工作、生活、居住的人员。

临时出省医务人员包括异地转诊医务人员、因工作、出差等原因的异地应急救援人员、其他临时出省医务人员。

跨省异地就医直接结算基金支付政策是怎样的？

跨省直接结算住院、普通门诊和门诊慢性病、特殊病种医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围和相关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材的支付范围)，执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢性病、特殊病种范围等相关政策。简单来说就是就医场所的目录和保险场所的政策。

如河北省廊坊市某退休职工，2022年7月1日到北京跨省异地就医，直接结算慢性病、特殊疾病门诊费用。总费用64.29元，基金支付48.89元。这笔费用由两种药品组成，根据诊疗场所清单的支付范围如下：甲类药品阿卡波糖片32.52元，均符合基金支付范围；B类瑞格列奈片31.77元，其中28.59元符合基金支付范围，3.18元由B类先行垫付。按照就医地的支付范围，基本医疗保险基金支付范围内的总费用为61.11(32.5228.59)元，乙类一等自付费用为3.18元。按照医生参保地的支付比例，基金支付48.89 (61.11 * 80%)元。

长期跨省居住的记录后，

医疗保险回原投保地后可以重复使用吗？

为满足跨省长期居民因探亲等原因回参保地就医和报销的实际需要，《通知》明确规定允许跨省长期居民

相关问答：医保异地就医如何报销

【法律分析】：1、根据城镇居民医疗保险的政策规定，参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案。（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后的3天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其中，参保人所花费的医药费用必须先由个人全额垫付。

2、出院后1个月内，参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。

3、就医人员住院时必须向参保地的医保中心申报备案，如果参保人不按照规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构可以不予报销。

在异地报销时，必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案，所花费的医疗费用应有个人先行垫付。出院后准备报销的一些证明材料到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。

【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

【温馨提示】以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考！如果您对该问题仍有疑问，建议您整理相关信息，同专业人士进行详细沟通。