儿童医保报销范围

儿童医保报销范围

门诊医疗费用，参保人在购买儿童医疗保险后，一般疾病或大病在定点医疗机构治疗而出现的门诊医疗费用，可以报销。其中，“大病”主要包括白血病、血友病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、器官移植等。特药费用，假如被保险儿童在一个医疗年内，依照规范的特殊医疗费用，可以申请报销儿童医疗保险。住院医疗费用，被保险儿童因病需要紧急抢救入院治疗的，假如治疗医院是有关部门设立的医疗机构，则在此期间出现的住院医疗费用，可依照规范比例报销。所出现的医疗费用一定要合乎本地基本医疗保险和学生们、儿童大病医疗保险规范的药品清单、诊疗项目和医疗服务设施范围。
在住院方面，少儿医保的报销比例为90%，报销金额与缴费期限有关，最高可报销137.6万。大病门诊方面，少儿医保报销比例因缴费期限不同而不同，缴费期限不满一年的，报销比例为60%;缴费期限在一年以上不满三年的，报销比例为75%;缴费期限在三年以上的，报销比例为90%。
少儿医疗保险，又称少儿健康保险，是为患有保险所覆盖的部分疾病的未成年人提供住院、治疗、手术等医疗费用。在我国基本医疗制度中，儿童医疗保障的地位基本上是非常低的，因此，我们可以考虑一些商业性质的少儿医疗保险。我们一般触及的少儿医疗保险有两种：少儿社保和商业少儿健康保险。少儿社保可以为儿童提供最基本的医疗保障。